论文部分内容阅读
目的:观察清肝消瘿汤内服联合红消散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效、复发率、甲减发生率及安全性,以期为中医药防治亚急性甲状腺炎提供新的治疗思路及有效方药。方法:选取诊断为亚急性甲状腺炎(肝火痰瘀型)的患者60例。随机分为中药治疗组和对照组,每组各30例。中药治疗组以清肝消瘿汤内服联合红消散外敷治疗,对照组予泼尼松口服。连续治疗6周,分别观察两组治疗前后甲状腺疼痛消失时间的差异、甲状腺肿大程度的改善情况、血红细胞沉降率下降速率、甲状腺功能恢复情况、停药后的复发率及甲减发生率、不良反应等。结果:1.疼痛消失时间的比较:对照组治疗后的平均疼痛消失时间为6.07±2.23天,而治疗组的平均疼痛消失时间为4.87±1.83天。治疗组明显短于对照组,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。2.甲状腺肿大程度改善情况的比较:两组治疗后甲状腺肿大均有改善,而治疗组甲状腺肿大缩小程度明显优于对照组(P<0.05)。3.中医证候积分比较:两组治疗后中医证候积分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组进行组间比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。4.实验室检查改善情况比较:治疗组治疗2周后血沉下降速率明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血沉水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后甲状腺功能均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组进行组间比较,TSH的改善优于对照组(P<0.05)。5.疗效比较:疾病疗效比较,P>0.05,无显著的统计学意义。中医证候疗效比较,P<0.01,两组疗效有显著的统计学差异。6.远期疗效分析:本研究经过3个月的随访,治疗组复发1例,对照组复发6例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生甲减1例,对照组发生2例,两组比较无显著性差异(P>0.05)。7.安全性分析:中药治疗组有1例不良反应,对照组不良反应发生率为30%,两组有显著性差异。结论:清肝消瘿汤内服联合红消散外敷治疗肝火痰瘀型亚急性甲状腺炎,在中医学方面,可明显降低中医证候积分;在西医学方面,可有效促进甲状腺功能的恢复、更快的降低红细胞沉降率、显著改善患者的临床症状及体征,特别是对甲状腺疼痛缓解及肿大改善方面疗效确切。且安全、有效,无明显不良反应。