延长辅助内分泌治疗对激素受体阳性早期乳腺癌患者预后影响的META分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:windy_yuan
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目的:基于国内外临床试验结果,探讨延长内分泌方案治疗激素受体(hormone receptor,HR)阳性早期乳腺癌患者疗效的影响。资料与方法:通过计算机全面的检索中国期刊全文数据、圣安东尼奥会议报告、Cochrane图书馆、ASCO会议、Pubmed、Embase数据库、Medline数据库、中国生物医学文献数据库、以及万方数据库和维普中文期刊数据库等,收集至2020年12月前国内外公开发表有关激素受体阳性早期乳腺癌患者延长辅助内分泌治疗疗效比较的随机对照研究文献,并严格按文章的纳入及排除标准提取文献及相关数据。主要研究终点为无病生存率(disease-free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS);乳腺癌特异性生存率(breast cancer-specific survival,BCSS)及复发率。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。采用漏斗图评估发表偏倚。结果:根据纳入及排除标准,在一系列的筛选后,最终有11篇文献纳入本研究,且Jadad评分均高于3分,共纳入患者29000人,漏斗图的结果显示研究的发表偏倚不明显。结果显示:在无病生存率方面:与采取5年标准治疗的相比,通过延长辅助内分泌治疗可有效提高激素受体阳性早期乳腺癌患者无病生存率(OR=0.87,95%CI:0.75-0.99,P=0.040),其结果有统计学意义;但在总生存率方面:与采取5年标准治疗的患者相比,通过延长辅助内分泌治疗并未能有效提升腺癌患者的总生存率(OR=1.02,95%CI:0.90-1.15;P=0.790),其结果无统计学意义;在乳腺癌特异性生存率方面:与采取5年标准治疗的激素受体阳性乳腺癌患者相比,通过延长辅助内分泌治疗可显著提其乳腺癌特异性生存率(OR=0.87,95%CI:0.79-0.96;P=0.004),其结果有统计学意义;同时在复发率方面:与采取5年标准治疗的激素受体阳性乳腺癌患者相比而言,通过延长辅助内分泌治疗可显著降低其复发率(OR=0.76,95%CI:0.64-0.90,P=0.001),其结果有统计学意义。结论:对于激素受体阳性的早期乳腺癌患者,延长辅助内分泌治疗可以改善患者的无病生存率和乳腺癌特异性生存率,降低复发。
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