【背景与目的】急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓系白血病（AML）中治愈率最高的一种亚型,预后良好,但往往早期死亡率高。本文旨在通过回顾性研究描述初诊早期死亡的APL患者临床特点并分析医学干预相关影响,探索早期死亡原因及潜在的危险因素,为临床决策提供客观依据。【方法】1、收集福建医科大学附属协和医院2017年1月至2019年12月初诊APL住院患者共计146例,分为早期死亡组（ED）和非早期死亡组（NED）;2、记录两组患者基本资料（包括年龄、性别、发病距就诊时间、是否存在基础病）、实验室检查结果（包括初诊血常规、凝血功能、生化指标、入院时是否存在DIC、入院至诱导过程中白细胞峰值及达峰时间、白细胞≥10×109/L累计时间、血小板<20×109/L累计时间、PT延长≥3s和（或）APTT延长≥10s累计时间、纤维蛋白原谷值及<1.5g/L累计时间）、融合基因及基因突变类型、附加染色体核型、医学干预措施（包括入院至开始诱导治疗时间、诱导过程中是否使用细胞毒类药物、细胞毒药物类型、蒽环类药物使用总量及单位体表面积用量、诱导治疗后粒缺累计时间、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等输注量及是否使用糖皮质激素等情况）;3、分析早期死亡患者临床特点,探讨死亡原因;4、根据数据类型采用卡方检验、t检验、非参数检验进行单因素分析,筛选其中有统计学意义的变量（P<0.05）进行多因素Logistic逐步回归分析。【结果】1、146例初治APL患者早期死亡率为11.64%（17/146）,ED组中位年龄43.53岁（13岁～77岁）,男:女=11:6,死亡原因包括:脑出血7例（41.18%）,肺出血1例（5.89%）,重症肺炎5例（29.41%）,血流感染1例（5.89%）,分化综合征2例（11.76%）,急性左心衰1例（5.89%）。其中脑出血是APL早期死亡最主要原因。2、单因素分析提示ED组与NED组在初诊时WBC≥10×109/L、PLT及LDH水平、入院时是否存在DIC、白细胞峰值及达峰时间、PT延长≥3s和（或）APTT延长≥10s累计时间、血浆输注量、是否使用糖皮质激素存在显著性差异（P<0.05）3、多因素分析提示WBC≥10×109/L、高WBC峰值、高LDH是APL早期死亡的独立危险因素。【结论】本院2017-2019年初诊APL患者的早期死亡率为11.64%,脑出血为最主要死亡原因;WBC≥10×109/L、高WBC峰值及高LDH是APL早期死亡的独立危险因素。