【摘 要】
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目的本研究通过收集临床资料,观察电针、电针结合重复经颅磁刺激、重复经颅磁刺激治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效,比较三种治疗方式临床疗效的差异性,探讨电针结合重复经颅磁刺激联合治疗的价值,以期为临床治疗卒中后认知障碍提供更优化的治疗方案,便于临床进一步的推广应用。方法将符合该研究纳入标准的120例PSCI患者作为研究对象,按照随机分配的原则将纳入的受试者分为3组,电针结合rTMS组40例,予以电针联
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目的本研究通过收集临床资料,观察电针、电针结合重复经颅磁刺激、重复经颅磁刺激治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效,比较三种治疗方式临床疗效的差异性,探讨电针结合重复经颅磁刺激联合治疗的价值,以期为临床治疗卒中后认知障碍提供更优化的治疗方案,便于临床进一步的推广应用。方法将符合该研究纳入标准的120例PSCI患者作为研究对象,按照随机分配的原则将纳入的受试者分为3组,电针结合rTMS组40例,予以电针联合rTMS治疗,rTMS组40例,予以rTMS治疗,电针组40例,予以电针治疗,每组每周治疗5次,共治疗8周。与此同时,三组给予常规的药物治疗和康复锻炼,分别在治疗前及治疗8周后采用Mo CA量表、MBI量表和中风病中医证候学量表以评估患者的认知功能、日常生活能力的恢复情况,运用总有效率比较三种干预方式对PSCI患者的中医疗效差异。同时记录受试者整个治疗过程中呈现的不良反应以判断干预措施的安全性。结果1.基础资料对比:治疗前,三组患者的一般资料即性别、年龄、受教年限、卒中发病类型等比较无显著差异（P＞0.05）,有可比性。2.Mo CA量表比较:治疗前,三组患者Mo CA量表评分无明显差异（P＞0.05）,治疗8周后,三组患者Mo CA量表的评分较治疗前均有提高（P＜0.05）;其中电针结合rTMS组较其他两组改善更显著（P＜0.05）,rTMS组和电针组比较无统计学意义（P＞0.05）。3.MBI评分比较:治疗前,三组患者MBI评分比较不存在统计学差异（P＞0.05）,干预8周后,三组患者的MBI评分均较前改善（P＜0.05）;组间比较,在其中电针结合rTMS组较其他两组改善更显著（P＜0.05）,rTMS组和电针组比较不存在统计学意义（P＞0.05）。4.中风病中医证候学量表评分比较:治疗前三组患者评分差异不明显（P＞0.05）,接受治疗后,三组患者的评分均有提升（P＜0.05）;其中电针结合rTMS组与电针组、rTMS组比较评分下降更显著,疗效更突出（P＜0.05）。5.有效率比较:治疗8周后总有效率分别为:电针结合rTMS组82.5%、电针组57.50%、rTMS组60.00%,电针结合rTMS组疗效优于其他两组（P＜0.05）,rTMS组和电针组之间的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论1.电针结合rTMS、单纯电针、单纯rTMS都能有效改善受试者认知功能障碍,但比较发现电针结合rTMS组疗效更显著。2.电针结合rTMS组在提高PSCI患者日常生活能力、下调中风病中医证候学评分方面优于其他两组。3.本次研究中仅有三名患者出现短暂的不适,没有出现因不良反应而脱失的病例,因此本研究的安全性和依从性尚可。
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