目的:检测接受FOLFOX6[奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)]方案化疗的晚期结直肠患者5-Fu药物动力学参数AUC,分析AUC在降低不良反应发生率,提高治疗效果方面的相关性。方法:选取以FOLFOX 6方案化疗的晚期结直肠癌患者40例,基于体表面积给药,接受2轮化疗,患者被随机分为对照组(20例)和实验组(20例)。化疗第1周期所有病人均以传统的体表面积(BSA)方式给药,第2周期开始至化疗结束,对照组仍采用BSA给药方式,实验组在化疗第1周期5-Fu静脉泵入18-30h采集外周静脉血测5-Fu血药浓度,并根据5-Fu的药理参数AUC调整第2周期用药剂量。两轮化疗结束后比较分析患者出现的不良反应及疗效情况。结果:实验组I-II级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎发生率(30%、25%、25%)低于对照组(65%、60%、65%)(P<0.05);实验组III-IV骨髓抑制、胃肠道反应发生率(10%、10%)低于对照组(45%、40%)(P<0.05);实验组总体反应率(60%)高于对照组(25%)(P<0.05)。结论:实时监测接受FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌患者5-Fu血药浓度,并根据药代动力学参数AUC调整用药剂量,将有效降低毒性反应,提高治疗效果。