【摘 要】
：
研究背景:腹腔内吻合术（ICA）越来越多地代替传统的腹腔外吻合术（ECA）应用于腹腔镜右半结肠切除术（LRC）,已有一些荟萃分析比较了LRC后ICA和ECA的术后并发症,但纳入的大多数是回顾性研究,且没有针对结肠癌患者的分析。目的:本篇荟萃分析通过比较结肠癌患者LRC中行ICA与CEA的术中和术后指标,评估ICA的安全性和有效性,为结肠癌患者LRC选择术中吻合方式提供一定的依据。研究方法:两位研究
论文部分内容阅读
研究背景:腹腔内吻合术（ICA）越来越多地代替传统的腹腔外吻合术（ECA）应用于腹腔镜右半结肠切除术（LRC）,已有一些荟萃分析比较了LRC后ICA和ECA的术后并发症,但纳入的大多数是回顾性研究,且没有针对结肠癌患者的分析。目的:本篇荟萃分析通过比较结肠癌患者LRC中行ICA与CEA的术中和术后指标,评估ICA的安全性和有效性,为结肠癌患者LRC选择术中吻合方式提供一定的依据。研究方法:两位研究者独立使用Pub Med,Science Direct,Medline及Web of Science对截至2021年10月31日所有有关ICA与ECA对接受腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者术中及术后影响比较的研究进行检索,筛选得到符合要求的英文前瞻性研究,使用Rev Man 5.4软件对两组患者的术中出血量、手术时间,术后并发症及术后恢复情况进行比较。结果:本研究共纳入6篇研究,包含901例接受LRC治疗的结肠癌患者。与ECA相比,行ICA的患者手术时间较长（WMD:15.62 min,95%CI:6.93–24.31 min,P=0.0004,I~2=35%）,术后首次排气时间提前（WMD:-0.43 d,95%CI:-0.67—-0.19 d,P=0.0005,I~2=54%）,而在术中出血量和术后住院时间方面无明显差异（P=0.82,0.65）。ICA患者术后总体并发症的发生率降低（RR=0.61,95%CI:0.43-0.89,P=0.009,I~2=48%）,术后伤口感染发生率降低（RR=0.47,95%CI:0.28-0.79,P=0.005,I~2=0%）,而两组在术后出血和吻合口瘘的发生率方面无明显差异（P=0.35,0.53）。结论:本篇Meta分析表明结肠癌患者行LRC使用ICA是安全、有效的。相对于ECA,ICA在加快术后恢复、减少术后短期并发症方面具有一定的优势。其对患者术后远期并发症和长期生存疗效的影响仍需要多中心大样本前瞻性随机对照研究进一步探索。
其他文献
目的:心功能障碍是脓毒症患者常见的并发症,而降低的外周血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）会使心输出量（cardiac output,CO）假性正常化,掩盖心功能障碍。后负荷相关性心脏做功（afterload-related cardiac performance,ACP）是经过SVR矫正的新型心功能指标,较传统指标更能准确反映心功能。本研究旨在探究ACP能
目的:分析卵泡期长效长方案促性腺激素（Gn）启动日的相关因素对多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精的影响,拟为PCOS患者最适宜的启动标准提供理论依据。方法:回顾性分析在2018年5月至2021年5月期间,就诊于河北医科大学第四医院生殖医学科,且应用早卵泡期长效长方案行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的PCOS患者的实验室结局。根据每个周期Gn启动时的降调节天数、Gn启动日最大的卵泡直径、
目的:本研究的目的是通过对比分析晚期上皮性卵巢癌行肿瘤细胞减灭术后无肉眼残留病灶患者和可见肉眼残留病灶患者的临床病理特征、围术期情况及无疾病进展生存期、中位总生存期等临床数据,探讨残留病灶的大小对晚期上皮性卵巢癌患者生存结局的影响。方法:收集2012年1月至2021年10月就诊于河北医科大学第四医院并由同一术者行肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患共122例,其中术后无肉眼残留病灶的94例为R0组,
目的:本研究主要分析晚期上皮性卵巢癌肠道转移患者的手术治疗及预后。方法:本研究选取我院2015年1月至2020年12月期间Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌肠道转移患者,进行回顾性分析。入组患者共255例,根据手术治疗方式分为2组,分别为研究组101例和对照组154例,研究组即转移肠段切除术治疗,对照组即肠道转移肿瘤剥除术治疗。收集的数据包括年龄、手术方式、手术时间、组织学、分期、住院时间、新辅助化疗周期、复发
预处理是木质纤维原料以糖基平台为基础的生物炼制的关键步骤，在对目前常用的稀酸/碱、蒸汽爆破、高温热水、微波、亚临界CO2、离子液体、低共熔溶剂、有机溶剂、研磨/粉碎、生物预处理等方法的优缺点及对后续酶解发酵研究进展进行综述的基础上，介绍了国内外基于Aspen Plus流程模拟和技术经济分析等在生物质原料经预处理联产乙醇和平台化学品的利用情况，最后总结了Aspen Plus计算机模拟技术在生物质原料
近年来乳腺癌发病率逐渐上升,因其存在高度的肿瘤异质性而预后情况不同。肿瘤免疫微环境在肿瘤的发生和发展中起着关键作用,其中肿瘤抗原的定量指标肿瘤突变负荷（Tumor mutation burden,TMB）在乳腺癌中发挥的作用显得越来越重要。同时随着免疫治疗在乳腺癌中的广泛应用,PD-L1同样也成为关注的热点话题。本研究分为两部分,第一部分分析乳腺癌中TMB与肿瘤免疫相关基因和肿瘤微环境中免疫细胞对
目的:回顾性分析程序性死亡受体-1（Programmed cell death receptor 1,PD-1）或程序性死亡分子配体-1（Programmed cell death ligand 1,PD-L1）抑制剂联合靶向药物在我院住院的晚期肝癌患者中的临床疗效及安全性,进一步为晚期肝癌患者探索有效安全的治疗方法。方法:收集2018年1月1日至2022年1月20日于河北医科大学第四医院住院并接
目的:惰性淋巴瘤是淋巴瘤中临床病程缓慢,侵袭程度较低的一类淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的40%。边缘区淋巴瘤（marginal zone lymphoma,MZL）是第二常见的惰性淋巴瘤,可分为粘膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤、淋巴结MZL及脾MZL,其中原发于淋巴结或脾脏以外的边缘区淋巴瘤为原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤
目的:收集PIK3CA基因变异肺癌患者的临床资料,分析其伴随基因变异、临床特征及PD-L1表达,同时对患者生存情况进行随访,进一步了解PIK3CA基因变异肺癌患者临床特征与生存期之间的相关性。方法:选取2017年1月至2020年11月期间在河北医科大学第四医院住院并行基因检测示PIK3CA基因变异的所有肺癌患者。收集符合入排标准患者的临床信息,部分完善PD-L1表达检测,综合其基因突变情况选择最佳
研究背景:HER2阳性乳腺癌是乳腺癌的一种分子分型,占所有乳腺癌的20-25%。目前HER2阳性晚期乳腺癌的标准一线治疗方案为化疗联合抗HER2的大分子靶向治疗,即紫杉类联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。尽管该治疗方案极大的改善了患者预后,但部分患者因曲妥珠单抗耐药导致复发转移。拉帕替尼和来那替尼均属于小分子酪氨酸酶抑制剂,虽然对于HER2阳性晚期乳腺癌的治疗表现出较好的疗效,但由于价格昂贵或不可及限制