关节镜下保留残端纤维单束重建后交叉韧带的短期疗效

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目的:探讨关节镜下保留残端纤维单束重建后交叉韧带的方法及短期疗效。材料与方法:自2012年7月至2013年11月,对24例后交叉韧带断裂的患者行关节镜下重建,其中男18例,女6例;年龄18-63岁,平均44岁。均采用最大化保留韧带残端纤维的PCL重建,清理残端漂浮物,保留结构稳定的连续性韧带残端,股骨端应用微型钢板固定,胫骨端应用界面螺钉固定。术前和术后进行后抽屉试验对比评估膝关节的稳定性,用Lysholm, IKDC和Tegner评分方法进行膝关节功能评定。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。24例患者均获得随访,随访时间为5-12个月,平均随访7个月。23例患者后抽屉试验阴性,1例患者后抽屉试验弱阳性。根据Lysholm膝关节功能评分由术前平均44.58±8.97分,至术后89.67±5.61分(P<0.01). Tegner评分由术前平均2.25±1.06分至术后4.75±1.60分。IKDC综合评定由术前异常(C级)13例、显著异常(D级)11例改进为随访时正常(A级)19例、接近正常(B级)4例、异常(C级)1例(P<0.01),膝关节功能改善明显。结论:采用保留残端纤维单束重建PCL是一种恢复膝关节功能和稳定性的可靠方法,保留残端纤维有利于腱骨愈合及本体感觉的建立,更好地恢复膝关节的功能及稳定性。
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