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目的:评价安胃汤加减治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效，为中医药辨证治疗本病提供一定的临床依据。 方法:本课题共收集脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎病例72例，随机分为治疗组、对照组。治疗组予安胃汤治疗，对照组予胃复春治疗，疗程均为12周。最终纳入统计的病例共66例，其中治疗组35例，对照组31例。其后观察两组患者治疗前后中医证候积分、血液流变学、胃黏膜病理改变等指标，评价并比较两组药物的临床疗效。 结果: (1)治疗组中医证候临床痊愈7例，显效18例，有效7例，无效3例，总有效率91.4％;对照组中医证候临床痊愈1例，显效8例，有效16例，无效6例，总有效率80.6％，表明治疗组中医证候疗效优于对照组。在改善患者胃脘胀满或疼痛，食少，体倦肢乏症状方面，治疗组疗效优于对照组，而在气短懒言、嗳气、大便稀薄方面与对照组无显著性差异。 (2)比较治疗前后两组患者的血液流变学指标的变化，在改善全血还原粘度（高切）、全血还原粘度（低切）、血浆粘度、血沉、红细胞压积指标方面，治疗组疗效优于对照组;而在改善红细胞聚集指数指标方面，两组间差异无统计学意义，治疗组与对照组的疗效相当。 (3)治疗组胃黏膜萎缩疗效总有效率50％，对照组胃黏膜萎缩疗效总有效率22.22％;治疗组胃黏膜肠化疗效总有效率63.64％，对照组胃黏膜萎缩疗效总有效率50％，由于入组病例数较少，样本含量太小，故无法对两组间胃黏膜病理疗效做统计学处理。 结论:安胃汤加减治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效，尤其在改善胃脘胀满或疼痛，食少，体倦肢乏症状方面疗效显著，能显著降低患者血液流变学水平，且在一定程度上改善胃黏膜病理疗效。