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目的探讨E选择素及其配体sLeX在鼻咽原发癌、转移性鼻咽癌,包括颈部淋巴结转移癌以及远处器官的转移癌中的表达,并探讨它们的表达与临床特征的关系。材料和方法1.标本来源：收集2012年1月-2013年10月广西医科大学附属肿瘤医院病理确诊鼻咽癌46例、转移性鼻咽癌36例的组织蜡块共82个；收集被诊断为鼻咽黏膜慢性炎并带有鼻咽黏膜上皮组织的蜡块30个作为对照组。原发癌均经病理检查确诊为鼻咽非角化性癌,转移癌均经病理及临床证实源于鼻咽癌转移。临床分期根据UICC2010分期标准。2.实验分组：实验共设立四组,分别为原发癌组,癌旁组,对照组,转移癌组。原发癌又再分为伴转移的原发癌组和不伴转移的原发癌组；转移癌组根据转移方式分为淋巴结转移组和血道转移组。癌旁组为鼻咽癌蜡块中带有的非癌变的鼻咽黏膜上皮组织；对照组为被病理诊断为鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮组织。分别根据肿瘤2010UICC TNM分期中的T,N,M将原发癌分为表示肿瘤原发癌大小相关的T1-T4三组(T1-T2为一组),表示淋巴结转移相关的N。-N3四组,表示远处转移M。-M1两组。又根据年龄性别将原发癌和转移癌分别分为男女组和50岁以下组和50岁以上组。3.采用免疫组化sabc三步法检测E选择素及其配体sleX在鼻咽原发癌、癌旁组织、对照组织、淋巴结转移性鼻咽癌、远处器官转移性鼻咽癌中的表达。分析它们在各组间表达的相关性。将实验结果与病理、临床资料结合,分析它们的表达与鼻咽癌临床特征之间的关系。结果：1.E选择素在鼻咽癌原发癌、癌旁组织和对照组中的表达阳性率分别为67.4%(31/46)、24.3%(9/37)及17.7%(5/30),鼻咽癌组与癌旁组比较、鼻咽癌组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.01)。2. sleX在鼻咽癌原发癌、癌旁组织和对照组中的表达阳性率分别为63.04%(29/46)、21.6%(8/37)及13.3%(4/30),鼻咽癌组与癌旁组比较、鼻咽癌组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.01)3.E选择素在36例转移癌、29例伴转移的原发癌和30例对照组织中的阳性率分别为72.7%(26/36)、93.1%(27/29)、 17.7%(5/30),三组比较有统计学差异,转移癌与原发癌比较有统计学差异(P<0.01),转移癌与对照组、原发癌与对照组分别比较均有显著统计学差异(P<0.01)。4. sleX在36例转移癌、29例伴转移的原发癌和30例对照组中的阳性率分别为80.1%(29/36)、82.8%(24/29)、13.3%(4/30)。转移癌组与对照组有统计学差异(P<0.01),转移癌组与对照组以及伴转移的原发癌与对照组间均有统计学差异(P<0.01),转移组与伴转移原发癌两组间无统计学差异(P>0.05)。5.E选择素在不伴转移的原发癌和对照组中阳性率分别为23.5%(4/17)、17.7%(5/30),两组相比无统计学差异(P>O.05)。6. sleX在不伴转移的原发癌组织中阳性率为29.4%(4/17)和对照组13.3%(4/30)两组相比无统计学差异(P>O.05)。7.E选择素在远处转移癌组与淋巴结转移癌组的表达阳性率为77.8%(7/9)、70.3%(19/27),两组相比无统计学差异(P>0.05)。8. sleX在远处转移癌组与淋巴结转移癌组的表达阳性率分别为77.8%(7/9)、81.4%(22/27),两组相比无统计学差异(P>0.05)。9.E选择素在不伴转移原发癌,伴淋巴结转移原发癌,淋巴结转移癌中的表达三组间有统计学差异(P<0.01),伴淋巴结转移原发癌中的表达高于淋巴结转移癌中的表达(P<0.01)。10. sleX在不伴转移原发癌,伴淋巴结转移原发癌,淋巴结转移癌中的表达有统计学差异(P<0.01),伴淋巴结转移原发癌和淋巴结转移癌二组间的表达无统计学差异(P>0.05)。11.E选择素在伴转移的原发癌组的阳性率为93.1%；在不伴转移原发癌组中阳性率为23.5%,二组的表达有显著统计学意义,P<0.01；伴远处转移原发癌组阳性率为91.7%,不伴远处转移的原发癌组阳性率为58.8%；两组表达有统计学差异,P<0.05；E选择素在伴淋巴结转移原发癌的表达的阳性率分别为N0期23.5%,N1期100%,N2期93.8%,N3期90%,E选择素的表达有统计学意义,P<0.05,但N1-N3三组间的表达无统计学意义,P>0.05。E选择素在原发癌临床分期各组阳性率分别为Ⅰ-Ⅱ期42.9%,Ⅲ期63.6%,Ⅳ期75.0%,各组间表达无统计学意义,P>0.05;肿瘤T分期各组的阳性率分别为T1-T2组61.5%,T3组63.6%,T4组72.7%,各组间表达无统计学意义,P>0.05,在T1-T2和T3-T4两组间的表达也没有统计学差异(P>0.05)。在原发癌年龄分组中小于或等于50岁组阳性率为72.0%,大于50岁组阳性率为61.9%,表达无统计学差异(P>0.05)；性别分组中,男性组阳性率为65.6%,女性组阳性率为71.4%,表达无统计学差异(P>0.05)12. sleX在伴转移的原发癌组与不伴转移的原发癌组的阳性率分别为82.8%、29.4%,二者之间的表达有统计学差异,P<0.05。伴淋巴结转移的原发癌各组阳性率分别为N0期为29.4%、N1期为100%、N2为68.8%、N3为100%, sleX在各组间的表达有统计学意义P<0.05,但N1-N3三组间的表达无统计学意义,P>0.05。slex在伴远处转移的原发癌组的阳性率为83.3%,在不伴远处转移的原发癌组的阳性率为55.9%,二者有统计学意义,P<0.05；原发癌肿瘤临床分期中Ⅰ期-Ⅱ期阳性率为28.6%,Ⅲ期阳性率为45.0%,Ⅳ期阳性率为78.6%,在原发癌临床分期各组中的表达有统计学差异,P<0.05；在原发癌T分期各组的表达阳性率T1-T2期为38.5%,T。期阳性率为63.6%,T4期阳性率为77.3%,各组间无统计学意义(P>0.05),但sleX在T1-T2和T3-T4两组间的表达有统计学差异(P<0.05)；在原发癌年龄分组中小于或等于50岁组的阳性率为56.0%,大于50岁组的阳性率为71.4%,表达无统计学差异(P>0.05)；性别分组中,男性组的阳性率为62.5%,女性的阳性率为64.3%,表达无统计学差异(P>0.05)。13.E选择素在50岁以下转移癌组的表达阳性率为70.0%；在50岁以转移癌组的表达阳性率为75.0%；二组间的表达无统计学意义,P>0.05。E选择素在男性转移癌组表达阳性率为66.7%(14/21)；在女性转移癌组表达阳性率为80.0%(12/15)。二组间的表达并无统计学差异,P>0.05.14. sleX在50岁以下转移癌组的表达阳性率为78.9%(15/19)；在50岁以上转移癌组的表达阳性率为82.4%(14/17)；二组间的表达无统计学意义,P>0.05。sleX在男性转移癌组的表达阳性率为81.0%(17/21)；在女性转移癌组的表达阳性率为80.0%(12/15)。二组间的表达并无统计学差异,P>0.05。15.相关性的检测：E选择素与sleX在鼻咽癌组织中的表达在a为0.05的水平上有较好一致性。E选择素与sleX在转移癌组织中的表达在a为0.05的水平上一致性较差。结论：1.E选择素和sleX在鼻咽原发癌、转移癌中高表达,与鼻咽癌的发生及转移相关。与性别年龄无关。2.E选择素的表达与肿瘤T分期,及临床分期无关。3. sleX的表达与肿瘤T分期有关,与肿瘤临床相关。4.E选择素与sleX在原发癌的表达有较好的一致性,在转移癌中的表达一致性较差。