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背景慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是绝大多数心脏血管疾病的最后转归,其发病率呈逐年增长趋势,严重影响人类生命和健康。慢性心力衰竭的发展及转归已成为当今医学上的一个难题。心肌营养素-1(cardiotrophin-1, CT-1)是新近发现的一种诱导心肌细胞肥大和心室重构的细胞因子,其价值及重要性与脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)相似,具有一定的临床意义,可为心衰的诊断提供帮助。目的通过测定慢性心力衰竭患者血浆CT-1的水平,探讨其与慢性心力衰竭的相关性。方法1.采用病例对照研究方法,根据2007年中华医学会慢性心力衰竭临床评定标准,收集2013年1月至2014年3月在新乡医学院第二附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者87例,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为三组:心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,分别为26例、34例、27例;同时纳入年龄和性别相匹配的30例健康正常人作为对照组。2.对所有受试者进行一般资料收集,并于入院第二天或体检时空腹抽取外周静脉血5mL,用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)测定血浆CT-1水平。用锐普荧光干式定量分析仪测定N端脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)的浓度,用心脏彩色多普勒超声仪测定左室舒张末期内径(1eft ventricular diastolic diameter,LVDD)的值及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。3.采用SPSS17.0软件进行统计分析所有数据,用均数±标准差(x±s)记录及表示结果,计量资料两组间比较采用t检验,两组以上比较用方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。采用Pearson相关分析两个变量间的关系,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.心力衰竭组血浆CT-1水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.心功能Ⅲ级组血浆CT-1水平较心功能Ⅱ级组高,差异具有统计学意义(P<0.01)。心功能Ⅳ级组血浆CT-1水平较心功能Ⅲ级组高,差异具有统计学意义(P<0.01)。3.CT-1水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.855,P<0.01);与LVEF呈负相关(r=-0.704,P<0.01);与LVDD呈正相关(r=0.487,P<0.01)。结论1.心力衰竭患者血浆CT-1水平升高,心衰程度越重升高越明显,提示CT-1的升高与心力衰竭有一定关系。2.心力衰竭患者血浆CT-1与NT-pro BNP、LVDD、LVEF均有一定的相关性,提示联合检测CT-1及NT-pro BNP有助于心力衰竭的诊断及预后判断。