威廉姆斯生活技能训练对ICU护士心理健康水平的影响

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目的:探讨威廉姆斯生活技能训练对重症监护室(ICU)护士心理健康水平的影响。方法:本研究共纳入75名来自中南大学湘雅二医院胸心外科ICU和神经外科ICU工作超过1年的女性护士作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象随机分成干预组(n=37)和对照组(n=38)。入组前,对所有研究对象进行艾森克人格问卷调查,确定两组的人格特征无统计学差异。干预组接受为期8周,每周一次的威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training, WLST),对照组不采取干预措施。最后完成研究的有干预组33人、对照组36人。对所有被试干预前、后采用问卷调查法测量焦虑抑郁水平、一般自我效能感、应对方式、工作压力水平、工作倦怠程度和社会支持情况。测量工具包括:自编的一般资料调查表、状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory, STAI-Form Y)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale, GSES)、特质应对方式问卷(Trait Coping Style Questionnaire, TCSQ)、护士工作压力调查表(Nurses Working Stress Questionnaire, NWSQ)、护士职业倦怠调查表(Maslach Burnout Inventory, MBI)、社会支持评定量表(Social Support Evaluation Scale, SSES)。采用SPSS15.0软件进行统计分析。对所有计量资料进行正态性检验(Kolmogorov-Smirnov Z检验),符合正态分布(P>0.05)的资料进一步完成方差齐性检验(Levene检验)。对于正态分布资料的两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布资料采用两独立样本均数比较的非参数检验(Mann-Whitney U检验)作两组间比较;并使用重复测量方差分析方法分析干预前和十预后两组数据。计数资料中构成比、率间的比较采用卡方(X2)检验。检验水准α均取0.05。结果:(1)本研究中干预前干预组和对照组STAI-Ⅰ、STAI-Ⅱ和SDS得分无统计学差异(P>0.05),干预后干预组STAI-Ⅰ、STAI-Ⅱ和SDS得分较对照组降低,有统计学差异(P<0.05)。(2)干预前干预组和对照组GSES得分无统计学差异(P>0.05),干预后干预组GSES得分较对照组升高,有统计学差异(P<0.05)。(3)干预前干预组和对照组TCSQ积极应对得分和消极应对得分均无统计学差异(P>0.05);干预后干预组TCSQ积极应对得分较对照组高,存在统计学差异,而消极应对得分较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。(4)干预前干预组和对照组NWSQ得分无统计学差异(P>0.05),干预后干预组NWSQ得分较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。(5)干预前干预组和对照组MBI情绪疲惫感、工作冷漠感、工作成就感得分无统计学差异(P>0.05),干预后干预组MBI情绪疲惫感、工作冷漠感得分较对照组降低,工作成就感得分较对照组高,均有统计学差异(P<0.05)。(6)干预前干预组和对照组SSES,总分、主观支持、客观支持、支持利用度因子得分无统计学差异(P>0.05);干预后干预组SSES总分、主观支持、客观支持、支持利用度得分较对照组高,均有统计学差异(P<0.05)。结论:(1) WLST能够有效地降低ICU护士的焦虑、抑郁水平。(2)WLST通过多种应对压力局面的技能训练,提高ICU护士的一般自我效能感,增强应对各种压力事件的自信心,能够有效改善ICU护士的应对方式。(3) WLST可以提高ICU护士对压力或应激事件的应对能力,减轻ICU护士的工作压力,改善ICU护士的工作倦怠感。(4)WLST通过提高ICU护士的人际交往与沟通的技巧来改善人际关系,从而提高他们的社会支持度。
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