【摘 要】
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目的:探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者总负担评分、血清中性粒细胞/淋巴细胞比率（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率（Monocyte-high density lipoprotein ratio,MHR）与认知功能障碍的相关性分析。方法:由于新型冠状病毒肺炎疫情对研究生课程安排
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目的:探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者总负担评分、血清中性粒细胞/淋巴细胞比率（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率（Monocyte-high density lipoprotein ratio,MHR）与认知功能障碍的相关性分析。方法:由于新型冠状病毒肺炎疫情对研究生课程安排的影响,收集2019年9月至2019年12月与2020年10月至2021年5月于保定市第一中心医院神经内三科住院的CSVD患者148例作为研究对象,选取同期门诊健康体检40例作为健康对照组（the health control,HC组）。根据简易智能精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）将入组CSVD患者分为认知功能障碍组95例（cognitive impairment-cerebral small vessel disease,CI-CSVD组）及非认知功能障碍组53例（none cognitive impairment-cerebral small vessel disease,NCI-CSVD组）,再根据蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）评分结果将具有认知功能障碍的患者分为轻度认知功能障碍组58例、中度认知功能障碍组23例和重度认知功能障碍组14例。收集患者入院后血清学资料,计算患者NLR、MHR数值,探讨NLR、MHR在CSVD组与HC组的差异,并进一步探讨总负担评分、NLR、MHR在CI-CSVD组和NCI-CSVD组的差异,以及三者与CSVD患者认知功能障碍严重程度的相关性分析。结果:1.CSVD组中NLR、MHR明显高于HC组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.CI-CSVD组中NLR、MHR、总负担评分较NCI-CSVD组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归显示校对年龄、性别、BMI、基线生化学指标等,NLR、尿酸及总负担评分是CSVD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。3.轻度认知功能障碍组[NLR:2.83±1.33,总负担评分:0.98±0.63];中度认知功能障碍组[NLR:2.67±1.17,总负担评分:1.65±0.83];重度认知功能障碍组[NLR:2.37±1.05,总负担评分:3.21±0.57]三组两两比较,总负担评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:NLR、MHR同CSVD的发生相关,NLR、总负担评分为评价CSVD患者发生认知功能障碍的独立危险因素,其中总负担评分同认知功能障碍严重程度相关,从而也间接说明炎性应激反应可能从多个层面参与了CSVD的发生及CSVD认知功能障碍的发生、发展过程。
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