强化肌力训练对TKA术后患者下肢功能的影响研究

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目的:通过对比分析强化肌力训练组和一般康复治疗组术后12周内的疼痛、PROM、肌力、HSS评分等指标的变化,以研究强化肌力训练对TKA术后患者下肢功能的影响。方法:将2012年03月至2013年09月期间在青海大学附属医院关节外科接受TKA术的58例有效病例,随机分为两组,实验组32例,对照组26例,两组一般资料无显著性差异(P>0.05)。术后康复方法:对照组给予基础康复训练,包括一般训练、ROM训练、下肢负重训练、主动屈伸肢体等;实验组给予基础康复治疗+肌力强化训练。评价:对两组病例分别在术后1周、术后2周、术后4周、术后8周、术后12周对术膝疼痛、PROM、肌力、HSS评分表进行评定。结果:①PROM:两组膝关节最大屈曲角度在术后12周内不同时间点前后对比均逐渐增大(P<0.01),而各时间点两组相互比较无显著差异(P>0.05);②VAS评分:两组膝关节疼痛在术后12周内不同时间点前后对比均逐渐减轻(P<0.01),术后4周内两组相互比较疼痛无显著差异(P>0.05),从术后8周起实验组疼痛缓解优于对照组(P<0.05);③肌力:两组肌力在术后12周内不同时间点前后对比均逐渐增加(P<0.01),从术后2周起实验组肌力增加明显优于对照组(P<0.05);④HSS:两组膝关节HSS评分在术后12周内不同时间点前后对比均逐渐增加(P<0.01),从术后4周起实验组HSS评分明显优于对照组(P<0.01)。结论:TKA术后行强化肌力训练可增强肌肉力量、缓解疼痛、改善下肢功能;保护假体关节、加强其稳定性、延缓退变;增强平衡能力、预防跌倒;并可降低下肢深静脉血栓等术后并发症的发生率;预防或延缓钙丢失和骨质疏松等作用,是TKA术后确实有效的训练方法。
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