目的:促进慢性病早期发现、降低高危人群发病风险,持续探索优化适合实际、适合中国人群的慢性病筛查干预的适宜技术和管理模式,推动建立慢病筛查干预的长效机制。方法:1.选取自2015年7月至2017年6月期间来南方医院健康管理科进行健康体检并完成生活方式问卷评估的共4372例健康体检者,通过健康体检及生活方式问卷问诊发现慢性疾病的危险因素,评估受检者患慢性病的风险,给予个性化生活方式干预,通过定期随访不断进行血压、体重、血糖、血脂等指标的动态化监测、生活方式调整与干预,达到对体检者所存在的疾病危险因素进行持续干预与改善,来研究个性化生活方式干预在改善慢病方面所起的作用。2.选取自2016年1月至2017年12月,在南方医院健康管理科完成健康体检并完成生活方式问卷问诊调查的共7504名受检者的生活方式问卷问诊数据,应用于为受检者设计的通过生活方式问卷问诊平台自主填写问卷的简化版生活方式问卷问诊表,用于对比原版标准化生活方式问卷及简化版生活方式问卷在收集生活方式危险因素上的差异。3.选取自2019年1月份至2019年5月,参与网上生活方式问卷填写的某烟草公司员工共433例,用于评估受检者通过健康管理平台自主填写生活方式问卷情况。结果:1.对参与专业化一对一生活方式问卷问诊的受检者制订个性化健康干预措施,通过改善生活方式及定期随访,经过12个月的干预,发现生活方式中存在的一般健康危险因素由干预前35594个危险因素下降为31396个危险因素。平均每人生活方式中存在的一般健康危险因素由8.14降为7.18。同时,受检者在不打针,仅通过改善生活方式情况下,BMI、腰臀比、血压、血糖、尿酸、血脂等指标明显好转,数据均有统计学意义（均P<0.05）。2.通过将原版标准化生活方式问卷问诊信息应用于通过健康管理平台自主填写的简化版生活方式问卷,分析所筛出的健康危险因素,简化版生活方式问卷在膳食行为、膳食结构、运动情况、吸烟与饮酒情况、睡眠及精神状态、居住环境模块与标准版问卷在查找危险因素方面相比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.在未进行健康宣教前,共计参与线上生活方式问卷填写员工共计16人,参与率为3.7%。2019年4月开始对参与问卷调查的员工进行健康宣教后参共计完成问卷填写的人数上升为203人,参与率上升为46.9%。经过健康宣教后共计增加完成问卷187人次,占总填写人数的92.1%。结论:个性化生活方式干预在改善慢性病危险因素方面作用显著,这说明个性化生活方式干预措施是有效的,可以在一定程度上改善人群健康心血管行为及因素。传统的在医疗保健机构进行的一对一生活方式干预无法适用于我国慢病人口多、管理难度大的国情,通过改良问卷及借助信息技术搭建专业健康管理平台,使受检者由被动配合型转变为主动参与型,对个体的健康状况进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导及对健康危害因素进行干预,调动个体和全体及全社会的积极性,构建集健康体检、风险评估、治疗干预、跟踪随访、健康宣教、健康档案、效果评价于一体的全程信息化、个性化心血管疾病危险因素健康管理服务新模式,实现全社会全生命周期健康管理,利用有限的资源达到最大的健康效果。该心血管疾病危险因素的个性化健康管理新模式有望全国推广。