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目的: 探讨平板探测器(FPD)与影像增强器(TV/II)系统在脑血管造影中图像质量与辐射剂量的关系,研究造影剂浓度及摄影参数在图像质量与辐射剂量之间的相关性,找出优化剂量的方法。 方法: 本研究利用高仿真脑动脉血管治疗体模(H+N-S-A-010)进行实验。首先配制4种浓度不同的造影剂(碘海醇)(100mgI/ml、150mgI/ml、200mgI/ml、300mgI/ml)分别注入脑血管体模,利用Solidose剂量仪测量DSA脑动脉血管体模(H+N-S-A-010)表面入射剂量(ESD),分别研究万东CGO-3000(影像增强器型)及万东CGO-2100(平板探测器型)DSA设备在不同造影剂浓度下摄影参数的改变对辐射剂量与成像质量的影响及相同图像质量下造影剂浓度与辐射剂量的相关性(两种设备均采用摄影模式),并对测得数据进行分析,找出剂量优化方案。图像质量评价采用主观(MOS)评价方法,由5位主治医师以上职称人员分别进行独立评价,评价标准有:(1)动脉瘤显示个数;(2)动脉瘤边缘清晰度;(3)脑血管与周围组织对比度。 结果: 相同造影剂浓度时,两种血管造影系统体模表面入射剂量均随kV及mAs的增大呈线性增加,采集帧率的改变对万东CGO-3000系统的图像质量及辐射剂量影响较小,但在CGO-2100系统中,采用5帧/S以上的采集帧率,辐射剂量减少,但图像质量也会相应降低。 相同的kV、mAs及采集帧率时,影像增强器(TV/II)系统中,造影剂浓度为150mgI/ml时,表面辐射剂量最小,满足临床需要,但相同摄影条件下300mgI/ml时图像质量最好;平板探测器(FPD)系统中,造影剂浓度为100mgI/ml时,表面辐射剂量最小,满足临床需要,但相同摄影条件下,浓度为300mgI/ml时,图像质量最好。 在影像增强器(TV/II)系统中,kV=70,mAs=10时,图像质量较好,再增加摄影条件,图像质量并没有明显增加,而表面辐射剂量却随之增加;平板探测器(FPD)系统中,kV=50,mAs=8时,图像质量较好,再增加摄影条件,图像质量并没有明显增加。 两种系统在得到相同图像质量时,万东CGO-2100(平板探测器型)较万东CGO-3000(影像增强器型)DSA所需造影剂浓度及摄影条件小,表面辐射剂量小。 结论: 在DSA成像系统中,不论是影像增强器(TV/II)系统还是平板探测器系统(FPD),造影剂浓度的选择及摄影参数的设置均对图像质量及辐射剂量产生影响;对比CGO-3000(影像增强器型)及CGO-2100(平板探测器型)系统,图像质量均随造影剂浓度增加而更好。在同等图像质量的情况下,FPD系统较TV/II系统所用造影剂浓度小,表面辐射剂量更小。在相同造影剂浓度和辐射剂量下,平板探测器(FPD)系统所需摄影条件小且能获得更好的图像质量。 利用实验数据分别得到平板探测器(FPD)系统及影像增强器(TV/II)系统造影剂浓度及摄影参数的最优值。