静脉注射右美托咪定对兔眼内压的影响

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目的观察静脉注射不同剂量α2-肾上腺素受体α2-adrenoreceptor(α2AR)激动剂右美托咪定dexmedetomidine(DEX)对兔眼内压intraocular pressure(IOP)、瞳孔pupil size(PS)、血压blood pressure(BP)、心率heart rate(HR)和呼吸频率(RR)的影响。方法将日本大耳白兔30只随机分为三组,n=10,DEX3μ g/kg组(S组)、9μg/kg组(M组)、27μ g/kg组(L组)。三组剂量的DEX均用0.9%的生理盐水稀释为10ml通过兔耳缘静脉输注10min。将兔仰卧位固定,兔眼表滴1-2滴爱尔卡因滴眼液进行眼表面麻醉,间隔3-5min再滴两次,实验过程中间隔30min滴一滴。待兔呼吸、心率恢复平静后测量双眼IOP、PS作为基础值。在注药前、注药后间隔30min测量lOP,持续测量300min,每次的IOP值为三次测量平均值,两眼交替测量,以右眼开始。在注药前、注药后即刻及间隔10min采用游标卡尺(精确度0.01mm)测量双眼PS,持续测量60min。注药前、注药后即刻及间隔10mmin测量血压、心率、呼吸频率直到恢复基础值。结果三组剂量DEX静脉注射后,观察到兔两眼之间的IOP、PS在同一剂量的变化趋势无统计学差异(P>0.05)。S组右眼和左眼IOP在60min时分别由基础值15.48±0.27mmHg、15.58±0.26mmHg降低到最低值14.19±0.40mmHg、14.21±0.44mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),在120min时恢复到基础值。M组右眼和左眼lOP在90min时分别降低到最低值11.21±0.35mmHg.11.25±0.42mmHg,在240min时恢复到基础值与S组比较差异有统计学意义(P<0.05)。L组右眼左眼IOP在60min时分别降低到最低值9.54±0.30mmHg.9.60±0.43mmHg,在300mmin分别恢复到12.99±0.34mmHg.13.05±0.47mmHg与M组比较差异有统计学意义(P<0.05)。S组右眼和左眼瞳孔的基础值分别为7.10±O.62mm.6.80±0.76mm,在10mmin时分别为6.53±O.62mm、6.48±0.58mm较基础值有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。M组右眼左眼瞳孔在10mmin时分别缩小到最小5.25±0.80mm.5.29±0.87mm与S组比较差异有统计学意义(P<0.05),与L组5.01±0.62mm.4.96±0.57mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。M组、L组PS分别在给药后30min、60min恢复正常。L组血压、心率、呼吸频率降低程度较M组大,M组较S组大,差异有统计学意义(P<0.05)。L组血压降低时间较M组长,M组较S组长,差异有统计学意义(P<0.05)。S组心率降低时间短于M组,差异有统计学意义(P<0.05),M组心率降低时间较L组无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。L组呼吸频率降低的时间较M组长,M组较S组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论9ug/kg右美托咪定静脉注射降低兔眼内压的程度及时间适宜,且无明显呼吸抑制,血压、心率无明显下降。但具有一定的缩瞳作用,因此在需要完全扩张瞳孔的眼内手术时需要结合使用散瞳药。
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