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腹股沟疝修补术是普外科最常开展的手术之一,在提出无张力修补概念之前,腹股沟疝修补的术式变化并不大。开放的无张力疝修补术式的选择目前还存在争议,目前发表的随机对照试验对不同术式有效性评估的结论还不完全一致,因此有必要开展这项基于证据的Meta分析。【目的】评价最常用的三种无张力修补术式在腹股沟疝修补中的临床疗效。【方法】电子检索MEDLINE、EMBASE、ISI数据库以及Cochrane Library、CBM以及万方数据库。纳入比较平片、网塞以及普理灵无张力疝修补术式,并观察两组患者手术时间、返回工作时间、术后并发症、慢性疼痛以及疝复发率情况的随机对照研究。由两名评价员独立收集数据并对收集所得数据及试验质量进行评价,采用Cochrane协作网专用软件RevMan5.0版进行统计分析。【结果】1989年至2008年共有10个试验,2708例患者符合纳入标准。Meta分析结果提示:与平片修补术相比,尽管网塞无张力疝修补术手术时间较短(WMD,6.76;95%CI,4.85 to 8.67;P＜0.00001),但在返回工作时间(WMD,1.87;95%CI,-0.67 to 4.22;P=0.15)、术后并发症(RR,1.11;95%CI,0.94 to 1.31;P=0.20)、慢性疼痛(RR,0.83;95%CI,0.32 to 2.16;P=0.70)以及疝复发率(RR,0.71;95%CI,0.32 to 1.56;P=0.40)方面均无统计学差异;与平片修补术相比,普理灵疝装置修补术手术时间较短(WMD,6.55;95%CI,2.44 to 10.65;P=0.002),在返回工作时间(WMD,-0.23;95%CI,-2.46 to 2.19;P=0.85)、术后并发症(RR,0.99;95%CI,0.72 to 1.37;P=0.96)、慢性疼痛(RR,1.05;95%CI,0.51 to2.15;P=0.90)以及疝复发率(RR,2.19;95%CI,0.63 to 7.62;P=0.22)方面无统计学差异;网塞和普理灵修补术式相比,目前研究还不能得出那种术式更有效的结论。【结论】目前的研究资料显示,尽管平片修补法手术时间较长,但是与网塞或者普理灵无张力修补术相比较在术后并发症、返回工作时间、术后并发症、慢性疼痛以疝复发率方面无明显差别。