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阿尔茨海默病(Alzheimer Disease)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。其病理特征为老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性及神经元缺失。临床特征为隐袭起病,持续进行性的智能衰退而无缓解,多伴有人格改变[1]。明确的阿尔茨海默病病因尚不清楚。神经心理学检查和影像学检查等均对本病的诊断有一定的意义,但若要明确诊断则主要依靠尸检。脑组织活检虽有助于确诊,但确诊率不高,且有可能造成包括感染在内的一系列并发症。至今,尚无特效治疗方法可以逆转或阻止阿尔茨海默病的病情进展,但早期在支持、对症等综合性治疗策略基础上进行针对病因的干预治疗,对延缓患者日常生活质量迅速减退仍十分重要[1]。方法:对2013年12月~2015年1月到我院门诊就诊,诊断为阿尔茨海默病的28例患者及诊断为轻度认知障碍的24例患者行回顾性研究,主要对患者年龄、性别、受教育情况、MMSE量表、MOCA量表、ADL量表、头MRI进行研究。使用SPSS20for mac统计软件对两组患者采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、两组患者间的年龄、性别及受教育程度的差异无统计学意义。2、AD组及MCI组患者间的MMSE量表及MOCA量表的总分及各单项得分结果之间的差异均有统计学意义。3、AD组患者的MMSE量表及MOCA量表的总分及各单项得分均有不同程度的减低,MCI组患者则以视空间与执行能力及回忆力(延迟记忆)项得分下降较为明显。且两组间的得分差异均有统计学意义(P<0.05)。4、MOCA量表对于MCI患者的敏感性明显好于MMSE量表,且MMSE量表受教育程度有一定的影响。5、ADL量表得分AD组明显高于MCI组,两者间的差异有统计学意义(P<0.05),表明AD患者日常生活自理能力明显下降。6、AD组患者头MRI多数均出现不同程度的脑萎缩,以内侧颞叶及海马萎缩为主。而MCI组患者的头MRI多为正常,少量轻微内侧颞叶萎缩,极少数出现海马萎缩。结论:(1)AD组患者的MMSE量表及MOCA量表的总分及各单项得分均有不同程度的减低,表示AD患者认知功能的各个方面均有损伤。(2)MCI组患者的MMSE量表和MOCA量表以视空间与执行能力及延迟记忆(回忆力)改变较为明显。(3)MMSE量表对于鉴别中度和重度AD患者的意义较大。(4)MOCA量表对于MCI患者的敏感性明显高于MMSE量表。(5)两组患者间的ADL量表得分差异有统计学意义,AD组得分明显高于MCI组,表示AD组患者日常生活能力改变较为明显,因此ADL对于鉴别MCI及AD患者意义较大。(6)AD组患者头MRI示内侧颞叶及海马的不同程度的萎缩,以海马萎缩为主,多为双侧萎缩,仅单侧萎缩的左侧多于右侧。即AD患者出现海马萎缩的影像学改变阳性率更高。(7)MCI组患者头MRI多未见明显异常,但也可出现轻微的内侧颞叶及海马萎缩。