【摘 要】
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目的总结鼻咽癌(NPC)放疗前、后病灶区不同病理结构的CT 灌注参数和时间密度曲线(TDC)特点,着重探讨CT 灌注成像技术对NPC 放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断价值。材
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目的总结鼻咽癌(NPC)放疗前、后病灶区不同病理结构的CT 灌注参数和时间密度曲线(TDC)特点,着重探讨CT 灌注成像技术对NPC 放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断价值。材料与方法前瞻性收集2004 年6月至2005 年3 月经手术病理和临床随访证实的NPC 患者、NPC 放疗后局部复发和局部纤维化患者以及用于对照的正常人自愿者共71 例,分四组进行研究:正常人对照组(下称对照组)20 例(男女各10 例,年龄20～60 岁,平均50 岁);鼻咽癌治疗前组(下称疗前组)15 例(男8 例,女7 例,年龄20～75 岁,平均49 岁)。NPC 放疗后局部复发组(下称复发组)14 例(男9例,女5 例,年龄18～80 岁,平均52 岁)。NPC 放疗后局部纤维化组(下称纤维化组)22 例(男15 例,女7 例,年龄25～78 岁,平均51.8 岁)。所有病例均使用GE 8 层螺旋CT 扫描机扫描,患者仰卧位;常规平扫:扫描范围上界为海绵窦上缘、下界为上颌骨齿槽突,层厚5mm,重建间隔10mm,螺距0.625;灌注成像扫描:根据平扫图像确定病灶部位,选择显示肿块(或原病灶区)最大直径的相邻4 层行同层动态扫描(对照组取翼内肌),灌注扫描中将造影剂首过前的图像作为基准图像;扫描参数:80KV/80mAs,矩阵512×512,视野320mm×320mm,每层层厚设定为5mm,4 层共扫描2cm 厚度,采用高压注射器经肘前静脉注入碘海醇100 型(350mgl/ml) 50ml,注射速率4.5ml/s,延迟8s 开始扫描,扫描速度4 层/0.65s,共扫描55.65s,获得340 幅连续图像传入GE.AW4.2 工作站,利用Perfusion3 软件进行后处理:选择显示
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