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目的:
探讨一种更为简便、安全、创伤小、易于掌握的腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted trasvaginal hysterectomy,LAVH),为临床顺利开展、推广腹腔镜手术提供依据。
方法:
(1)选择符合纳入标准的需行LAVH术式的患者88例,随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例。
(2)改良式LAVH就是对常规LAVH术式进行改良,主张镜下离断骶韧带,人为造成子宫脱垂后,经阴道离断子宫动脉。
(3)采用化学发光法测定三组术前、术后血浆皮质醇值,采用乳胶免疫比浊法测定C反应蛋白值。
(4)观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间、以及术前术后应激指标皮质醇、C反应蛋白的差异,并行术后随访。
结论:
改良式LAVH操作简便、安全、手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式。