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目的：通过观察老年脑卒中患者急性期血清C反应蛋白和皮质醇含量，以探讨血清C反应蛋白和皮质醇水平与卒中后抑郁症的关系。
方法：57例研究对象为2007年3月至2007年12月遵义医学院第一临床学院神经内科就诊的60岁以上急性期脑卒中患者，其中男35例，女22例。脑卒中发病一周内测定血清CRP和皮质醇含量：2～3周时采用Zung氏抑郁自评量表对抑郁状况进行评定。PSD的诊断按CCMD-3制定的抑郁症诊断标准执行。同期试验选择年龄性别相当的无卒中史的老年人30例作为对照。
结果：根据CCMD-3诊断标准，57例脑卒中患者中符和脑卒中后抑郁症为22例，余35例为无抑郁者。PSD组的抑郁评分为(57±5)分，脑卒中后无抑郁组为(30±8)分，对照组为(26±7)分。PSD组的血清CRP含量为(7.51±3.14)mg/L，脑卒中后无抑郁组为(4.65±2.59)mg/L，对照组为(3.37±0.89)mg/L。PSD组的血清皮质醇含量为(743±239)nmol/L，脑卒中后无抑郁组为(530±232)nmol/L，对照组为(420±146)nmol/L。脑卒中后抑郁组患者的抑郁评分、血清CRP和皮质醇含量均高于脑卒中后无抑郁组和对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。而脑卒中后无抑郁组的抑郁评分、血清CRP和皮质醇含量与对照组相比，差异均无统计学意义(p>0.05)。血清CRP水平和血清皮质醇水平与脑卒中后抑郁症均存在一定的相关性，其相关系数值分别为0.32和0.28。PSD患者的血清CRP和皮质醇水平与抑郁评分均有正相关关系(相关系数值分别为0.505，0.455)。
结论：血清CRP和皮质醇水平与脑卒中急性期抑郁症有一定关系，提示血清CRP和皮质醇可作为早期诊断老年脑卒中急性期抑郁症的参考指标。