减味通管方治疗输卵管妊娠腹腔镜保守术后气滞血瘀证临床观察

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目的:通过观察减味通管方治疗输卵管妊娠腹腔镜保守术后气滞血瘀证的临床疗效,为中医药改善输卵管妊娠腹腔镜术后有效妊娠率提供依据,为本病的临床治疗提供新思路及方法。方法:将收集到的符合纳入标准的60例输卵管妊娠腹腔镜保守术后气滞血瘀证的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。其中治疗组在对照组的基础上于术后第7天开始予以减味通管方治疗。对比分析两组患者术后血β-HCG值下降幅度、用药三个疗程后的血清TNF-α值及中医证候积分的变化。术后三个月行超声下子宫输卵管造影术,对比两组患侧输卵管通畅情况,记录治疗过程中出现的毒副作用及不良反应。结果:(1)治疗前患者一般资料(年龄、停经时间、阴道流血时间、包块大小、术前血β-HCG值、血清TNF-α值及中医证候积分等)不具有统计学意义上的差异(P>0.05),且所有患者随访记录完整,两组具有可比性。(2)治疗后两组在改善中医临床证候、血清TNF-α水平有显著差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。(3)两组术后第1天、术后第4天及术后第7天血HCG下降幅度无统计学意义上的差异(P>0.05),治疗组在术后第12天血β-HCG下降幅度大于对照组(P<0.05),且治疗组术后首次监测血β-HCG降至阴性的时间较对照组少(P<0.05)。(4)治疗组用药三个疗程,患侧输卵管通畅率明显高于对照组,具有统计学上的差异(P<0.05)。(5)治疗组在用药期间无明显不良反应。结论:减味通管方能有效改善输卵管妊娠腹腔镜保守术后气滞血瘀证患者的中医临床证候,降低血清TNF-α及血β-HCG值水平,改善术后患侧输卵管通畅情况,是临床上可用于输卵管妊娠腹腔镜保守术后气滞血瘀证患者治疗的有效药物,且无明显不良反应,安全性高,临床上值得推广。
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