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第一部分:乌司他丁对创伤失血性休克兔内源性血管活性物质的影响 目的 评价蛋白酶抑制剂乌司他丁对创伤失血性休克的治疗效果,并观察乌司他丁对内源性血管活性物质的影响。方法 30只新西兰白兔随机分为三组,对照组、创伤失血性休克组和创伤失血性休克乌司他丁治疗组,观察休克前后TXA2和PGI2ET和ADM两组内源性血管活性物质的动态变化及乌司他丁对它们的影响。结果 对照组的各种内源性血管活性物质的血浆浓度在整个实验期无明显变化。创伤失血性休克组和创伤失血性休克乌司他丁治疗组休克后ET、ADM和TXA2的血浆浓度分别在不同的时相点较休克前有显著增高(p<0.05),其中乌司他丁治疗组的TXA2和ET血浆浓度的增高均明显低于休克组(p<0.05)。乌司他丁组的平均动脉压在复苏期较休克组有显著性增高(P<0.05)。结论 内源性血管活性物质参与了创伤失血性休克的整个发展过程,并在休克过程中对血管舒缩及血液灌流起重要的调节作用,蛋白酶抑制剂乌司他丁可能通过抑制TXA2和ET的升高,提高休克时的平均动脉压,并改善灌流。 第二部分:乌司他丁对创伤失血性休克兔肺损伤保护作用的研究 目的 观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对创伤失血性休克兔细胞因子及黏附分子的影响,并探讨其对缺血再灌注肺损伤的保护作用。方法 30只新西兰白兔随机分为三组,对照组、创伤失血性休克组和创伤失血性休克乌司他丁治疗组,观察休克前后血清中细胞因子TNF-α、IL-8和sICAM-1的动态变化,并于复苏后4