目的：　　明确社区居家老年脑卒中患者害怕跌倒、居家跌倒风险及日常生活活动能力现状，分析害怕跌倒的影响因素，深入探讨害怕跌倒与居家跌倒风险、日常生活活动能力之间的相关性，为科学制定社区居家老年脑卒中患者害怕跌倒干预措施提供理论依据，促进我国以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系的建立健全和规范完善。　　方法：　　采用横断面调查的方法，于2016年10月-2017年9月，选择河南省郑州市三所社区卫生服务中心的314例老年脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料调查表、修订版老年人活动和害怕跌倒量表（the modified Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly, mSAFFE)、居家跌倒风险筛查量表（Home Falls and Accidents Screening Tool, HOME FAST）、Barthel指数评定量表（Barthel Index, BI)、简易心智状态问卷（Short Portable Mental Status Questionnaire, SPMSQ)，进行问卷调查。利用Epidata3.1录入数据，SPSS17.0统计分析。统计方法包括描述性统计分析（例数、百分数、均数、标准差）、两独立样本t检验、方差分析、偏相关分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析和分层逐步回归分析。　　结果：　　1.社区居家老年脑卒中患者害怕跌倒现状及影响因素　　社区居家老年脑卒中患者害怕跌倒总体得分为35.55±4.32分，条目总均分为2.09±0.25分，以社会活动能力维度得分最高，为2.44±0.36分，ADL和IADL维度得分最低，为1.99±0.40分。分层逐步回归分析结果显示：第一层，ADL、疾病病程、主要照顾者、活动锻炼、康复指导、卒中类型、跌倒史以及合并慢病种数8个变量进入回归方程，可解释害怕跌倒总变异的52.2%；第二层，方程引入居家跌倒风险这一变量后，可解释害怕跌倒总变异的64.6%，△R2为0.124，即去除其他资料对害怕跌倒的影响，居家跌倒风险可单独解释害怕跌倒总变异的12.4%。　　2.社区居家老年脑卒中患者居家跌倒风险现状及影响因素　　社区居家老年脑卒中患者居家跌倒风险总分为15.13±2.05分，条目总均分为0.89±0.12分，家庭环境维度得分最低，为0.55±0.10分。多元逐步回归分析结果显示：ADL、文化程度、卒中类型、康复指导、经济来源及医保类型6个变量最终进入回归方程，可解释居家跌倒风险总变异的34.5%。　　3.社区居家老年脑卒中患者日常生活活动能力现状　　社区居家老年脑卒中患者日常生活活动能力总分为80.14±10.71分，73.6%患者存在轻度功能障碍。　　4.社区居家老年脑卒中患者害怕跌倒与居家跌倒风险、ADL的相关性　　社区居家老年脑卒中患者害怕跌倒总分与居家跌倒风险总分呈负相关，相关系数r=-0.529；与ADL总分呈负相关，相关系数r=-0.618。　　结论：　　1.社区居家老年脑卒中患者害怕跌倒得分处于偏高水平，影响因素包括ADL、居家跌倒风险、疾病病程、主要照顾者、活动锻炼、康复指导、卒中类型、跌倒史及合并慢性病种数。　　2.社区居家老年脑卒中患者居家跌倒风险得分总体偏高，居家跌倒的风险因素较多，以家庭环境问题最为突出，影响因素包括ADL、文化程度、卒中类型、康复指导、经济来源及医保类型。　　3.减少老年脑卒中患者居家跌倒风险因素，关注社区和居家环境适老化改造，提高ADL水平可在一定程度上缓解老年脑卒中患者害怕跌倒心理。