MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性占位鉴别诊断的价值

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目的:对比分析肝细胞癌和肝良性占位DCE-MRI定量参数,探讨其在肝细胞癌和肝良性占位的诊断效能。方法:对存在肝占位的25例患者进行磁共振动态增强扫描,经病理证实或通过随访确诊肝细胞癌和肝良性占位共28个病灶,利用tissue4D后处理软件测定病灶及周围正常肝组织的定量参数值(Ktrans、Kep、Ve、iAUC),利用独立样本T检验比较肝细胞癌组、良性组病灶与周围正常肝组织的定量参数,同时比较两组病灶间的定量参数值,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)来确定肝细胞癌和肝良性占位间定量参数的最佳界值及其诊断效能。结果:良性组、肝细胞癌组病灶的各定量参数均值大于周围正常肝组织,其中良性组Ktrans、iAUC差异有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌组Ktrans、Kep、Ve、iAUC差异具有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌组和良性组比较,肝细胞癌组病灶的各定量参数均值大于良性组,Ktrans、Kep及iAUC的差异具有统计学意义(P<0.05)。其中Ktrans=0.215min-1时,敏感度为81.3%,特异度为66.7%,诊断效能大于Kep(界值为0.477)、iAUC(界值为24.706)。结论:动态增强定量参数能为肝细胞癌和良性占位的鉴别诊断提供参考。
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