扶阳法治疗慢性胃炎的用药规律研究 ——基于数据挖掘的单中心研究

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目的:慢性胃炎(Chronic gastritis CG)消化系统的常见病。本文通过利用中医传承平台3.0版本对我院扶阳流派工作室治疗CG病案进行数据挖掘,并对所得数据进行药物频次、性味归经、聚类分析及关联规则等分析,从而探索用药规律。方法:收集我院扶阳流派工作室于2016年1月至2021年12月以CG前来就诊的病例,并根据拟定的纳入标准及排除标准,以Ecexl形式建立中药数据库,运用中医传承平台3.0版本按照操作流程对药物频次、种类、四气五味归经统计,然后进行聚类分析及关联规则分析。结果:共纳入处方203首,中药125味。(1)在各类中药中,使用频次最多的前十味中药依次为法半夏、生姜、桂枝、炙甘草、南山楂、苍术、厚朴、砂仁、陈皮、白豆蔻。(2)在各类中药中,使用频次最多的中药种类为化湿类,使用频率超过5%的还有补虚类、解表类、理气类、清热类、化痰止咳平喘类。(3)在性味归经方面:温性药物使用频次最多,其中超过10%的还有寒性药及平性药。药味方面,辛味药使用最多,超过20%的还有苦味药和甘味药。归经方面依次是脾经、胃经、肺经。(4)聚类分析:通过聚类分析,可聚为六类,分别是:聚一类:生姜,桂枝,南山楂,法半夏,炙甘草,陈皮,苍术,朱茯神。聚二类:炙甘草,桂枝,法半夏,南山楂,陈皮,朱茯神,生姜,厚朴。聚三类:炙甘草,乌药,百合,厚朴,丹参,海螵蛸,砂仁,黄连。聚四类:炙甘草,桂枝,法半夏,南山楂,苍术,青皮,生姜,小茴香。聚五类:法半夏,生姜,桂枝,苍术,陈皮,南山楂,砂仁,厚朴。聚六类:生姜,法半夏,陈皮,厚朴,苍术,桂枝,白豆蔻,南山楂。(5)关联规则分析:对125味药物进行关联规则分析,设置支持度≧50%,置信度≧90%,共产生23条药物关联组合,其中两位药组合、三味药组合、四味药组合排名为首的分别是:“桂枝+法半夏”;“生姜+法半夏+桂枝”;“生姜+桂枝+南山楂+法半夏”。结论:扶阳流派认为CG的病机为阳虚为本,即阳气的升发或纳藏不及,而致内阳外阴本体结构的偏离,导致产生寒、痰、瘀、湿等病理产物郁于中焦所致。用药上有以下特点:(1)重视燥湿健脾,治病求本;(2)湿为阴邪,非温不化,重视温性药物的使用;(3)重视调理气机;(4)慎用竣剂猛药,固护正气。(5)扶阳治疗CG以温通法为先。
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