二至天癸颗粒对人卵颗粒细胞GDF-9及卵细胞质量的影响

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目的:研究二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)表达水平和卵细胞质量及胚胎质量的影响。方法:将66例因输卵管因素行IVF-ET的肾阴虚型不孕患者按随机数字表法分为2组,治疗组33例应用二至天癸颗粒+常规垂体降调节控制性超排卵方案,对照组33例应用安慰剂+常规垂体降调节控制性超排卵方案。观察治疗前两组患者基本情况比较,治疗前后两组患者临床症候积分比较,治疗前两组患者基础内分泌促卵泡生成素(FSH)、基础雌二醇E2及基础窦卵泡数(AFC)比较,治疗后应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, Real-timePCR)技术检测卵泡颗粒细胞中GDF-9mRNA的表达情况,并比较两组的促性腺激素(gonadotropin, Gn)量、获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率,颗粒细胞中GDF-9mRNA的表达水平与获优质卵率、优质胚胎率的相关性检验。结果:(1)治疗前两组患者基本情况、基础FSH、E2、基础窦卵泡数(AFC)无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)治疗组患者在临床症状(积分)改善方面优于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。(3)Gn用量及获卵数、卵裂率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组患者获优质卵率、受精率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(5)治疗组颗粒细胞中GDF-9mRNA的表达显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(6)颗粒细胞中GDF-9mRNA的表达水平与获优质卵率、优质胚胎率呈明显正相关(r=0.908,0.732,P<0.01)。结论:二至天癸颗粒能显著提高颗粒细胞GDF-9mRNA表达水平,改善颗粒细胞的分泌功能,进而提高卵细胞质量与胚胎质量及IVF-ET成功率。
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