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目的:通过分析乳腺癌脑转移患者临床资料及随访资料,找出促进乳腺癌脑转移发生及影响脑转移预后的危险因素方法:回顾性分析从2013年1月到2018年8月在吉林大学第一医院肿瘤中心治疗及随访患者的资料,对相关临床信息及随访资料进行归纳分析。从患者的疾病特征与临床治疗特征两方面,使用Kaplan-Meier模型求得不同因素的中位至脑转移时间(TTBM)、脑转移后生存时间(OSBM)和总生存时间(OS),并获得相关的生存曲线。通过COX回归模型对不同因素进行单因素分析并求得风险比,对于单因素分析结果进行筛选后进一步使用COX回归模型进行多因素分析,从中筛选出影响TTBM、OSBM与OS的独立危险因素。结果:1、本研究依照入排标准共纳入了100名乳腺癌脑转移患者,并对所有患者就TTBM进行了相关分析,在整体患者中,TTBM的范围在0-247个月之间,中位数为41个月(95%CI 36.100-45.900)。2、在对于TTBM的单因素分析中,诊断乳腺癌时的年龄(HR=1.558,P=0.032)、初治临床分期(HR=0.456,P<0.001)、激素受体情况(HR=0.501,P=0.001)、辅助/新辅助治疗阶段使用紫衫烷类药物(HR=1.739,P=0.043)存在统计学意义。对于总体人群,在多因素分析中,患者的初治临床分期及激素受体情况仍然存在显著的统计学意义(HR=2.040,P=0.001;HR=0.570,P=0.009)。在单独就进行了辅助/新辅助治疗的人群中进行多因素分析时,辅助/新辅助治疗阶段使用紫衫烷类药物并没有显示出统计学意义(HR=1.130,P=681)。3、在对临床资料收集和电话随访后,最终获得了60名患者的生存信息,末次随访时间为2020年1月12日。这60名患者中有52名(86.7%)患者已经死亡,还有8名(13.3%)患者存活。在全部60名明确生存状态的患者中,OS的范围在4-293个月之间,OSBM的范围在1-93个月之间,中位OS和中位OSBM分别为58个月(95%CI:34.476-81.524)和14个月(95%CI:7.559-20.441)。4、在对于总体人群OSBM的单因素分析中,激素受体情况(HR=0.398,P=0.002)、脑转移后进行局部治疗(HR=0.283,P<0.001)、脑转移前应用卡培他滨(HR=1.808,P=0.039)存在统计学意义。在多因素分析中,激素受体情况、脑转移后进行局部治疗依然存在统计学意义(HR=0.396,P=0.003;HR=0.229,P<0.001),而脑转移前应用卡培他滨未能达到统计学意义(HR=1.743,P=0.065)。5、在对于总体人群OS的单因素分析中,激素受体情况(HR=0.263,P<0.001)、初治时临床分期(HR=1.945,P=0.036)存在统计学意义。在多因素分析中,两者依然存都存在统计学意义(HR=0.267,P<0.001;HR=2.019,P=0.027)。6、在单独就激素受体阳性人群的分析中,脑转移后使用内分泌治疗,在单因素分析中对OSBM和OS都显示出了统计学意义(OSBM:HR=0.264,P=0.003;OS:HR=0.264,P=0.001)。在激素受体阳性人群中的多因素分析中代入脑转移后使用内分泌治疗情况,对于OSBM,脑转移后使用内分泌治疗、脑转移后进行局部治疗和脑转移前使用卡培他滨均有统计学意义(HR=0.129,P<0.001;HR0.335,P=0.013;HR=5.333,P=0.001);对于OS,脑转移后应用内分泌治疗及初治临床分期也具有统计学意义(HR=0.192,P<0.001;HR=3.503,P=0.011)。结论:1.HER2阳性乳腺癌患者脑转移发生风险较高,而且发生时间早;2.激素受体状态是影响乳腺癌脑转移患者TTBM、OS、OSBM的主要因素,激素受体阳性患者TTBM、OS、OSBM明显延长;3.乳腺癌初治分期早的患者,出现脑转移的时间更晚,预后更好;4.局部治疗是乳腺癌脑转移的关键治疗手段,可明显延长脑转移患者的生存期;但对于无症状患者,是否一线进行局部治疗对脑转移后生存期无明显影响;