【摘 要】
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目的:探讨原发性肝癌患者、肝硬化患者、健康人群的外周血清IGF-1、IGFBP-3的水平表达变化,以探索其对原发性肝癌的临床早期诊断意义。方法:收集2016年12月-2019年12月期间于新疆生产建设兵团医院、新疆医科大学第一附属医院首次诊断的原发性肝癌患者（A组）,肝硬化患者（B组）及健康体检成人（C组）。进行检测各组间血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（I
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目的:探讨原发性肝癌患者、肝硬化患者、健康人群的外周血清IGF-1、IGFBP-3的水平表达变化,以探索其对原发性肝癌的临床早期诊断意义。方法:收集2016年12月-2019年12月期间于新疆生产建设兵团医院、新疆医科大学第一附属医院首次诊断的原发性肝癌患者（A组）,肝硬化患者（B组）及健康体检成人（C组）。进行检测各组间血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）、甲胎蛋白（AFP）的水平进行测定和记录,并就所有临床资料及血清学数据进行统计学分析。结果:共收集研究对象105例,其中A组35例,男性24例,女性11例,平均年龄为（55.14±10.18）岁,AST为（65.88±16.83）U/L,ALT为（61.01±13.70）U/L;B组共35例,其中男性20例,女性15例,平均年龄为（60.94±10.79）岁,AST为（38.61±14.60）U/L,ALT为（44.84±11.69）U/L;C组共35例,男性22例,女性13例,平均年龄为（56.66±11.24）岁,AST为（25.25±10.61）U/L,ALT为（27.13±8.04）U/L。各组间年龄和性别无统计学差异（P>0.05）,AST和ALT具有统计学差异（P<0.05）。经分析得出:（1）三组的血清IGF-1水平均呈偏态分布,C组血清IGF-1水平较A、B两组高;（2）A组的血清IGFBP-3水平呈正态分布,B、C的血清IGFBP-3水平均呈偏态分布,C组血清IGFBP-3水平较A、B两组高;（3）A、B、C三组中IGF-1浓度中位数分别是77.8（27.2,105.0）、34.5（77.9,112.4）、64.4（139.2,203.6）;A、B、C三组中IGFBP-3浓度中位数分别是1.3（1.8,3.1）、1.6（3.8,5.4）、3.8（5.0,8.8）,组间两两比较IGF-1、IGFBP-3浓度差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）血清IGF-1、IGFBP-3在肝癌中的敏感度依次为88.6%,97.1%,特异度依次为77.1%,82.9%。ROC曲线下面积依次为0.895,0.880。约登指数分别为依次为0.657、0.800。（5）各组间IGF-1与AFP相关性分析显示相关系数分别为r=-0.047,p=0.790、r=-0.155、p=0.373,r=-0.166,p=0.341;IGFBP-3与AFP的相关性分析依次为r=0.014,p=0.938、r=--0.292,P=0.089、r=-0.288,p=0.093。三组研究对象的血清IGF-1、IGFBP-3与AFP均无相关性（P>0.05）。结论:（1）原发性肝癌患者外周血清中IGF-1、IGFBP-3的浓度均低于肝硬化患者及健康人,肝硬化及原发性肝癌之间有差异,可作为肝硬化进展为肝癌及肝癌早期诊断的研究指标之一。（2）外周血清IGF-1、IGFBP与AFP水平无相关性,IGF-1、IGFBP-3联合AFP检测或具有一定意义。
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