目的：研究纳米炭混悬液与美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床应用价值,探讨影响乳腺癌SLNB检出率的因素。方法：回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年1月至2014年12月间375例接受SLNB的临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者,以纳米炭(CNP)混悬液或者美蓝(MB)作为淋巴结示踪剂分为2组,对比两组的检出率、前哨淋巴结(SLN)检出数量、假阴性率、阳性率情况,分析SLN检出数量、阳性率、阳性SLN数量及腋淋巴结转移情况之间的关系,同时探讨患者因素、肿瘤特征等对检出率的影响。结果：纳米炭组检出率为99.0%,美蓝组检出率为93.5%。使用纳米炭混悬液时SLN检出率较高(P<0.05),在检出成功的病例中,美蓝组出现未染色SLN的比例高于纳米炭组(P<0.05)。纳米炭和美蓝组的假阴性率分别为5.6%和13.5%,阳性率分别为27.0%和18.6%,差异无统计学意义。纳米炭组检出染色的SLN985枚,平均5.2枚/例,美蓝组检出染色的SLN615枚,平均3.6枚/例,使用纳米炭混悬液能比美蓝检出更多的SLN (P=0.000).阳性率与检出的SLN数量无明显相关,阳性SLN的数量与非SLN转移率呈正相关(P<0.05)。各组中,检出率差异与肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分子分型、患者年龄、身体质量指数(BMI)、术前活检方式等因素均无统计学意义(P均>0.05)。结论：纳米炭混悬液示踪效果好,SLN检出率高,能检出更多的SLN。两种示踪剂的假阴性率、阳性率无明显差异。阳性率与SLN检出数量之间无统计学意义相关性,检出的阳性SLN数量与非SLN转移率呈正相关。肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分子分型、患者年龄、BMI、术前活检方式等因素对检出率无明显影响。