【摘 要】
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目的:通过分析针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的选穴规律,选择针刺风池穴、廉泉穴、翳风穴和对金津穴、玉液穴点刺放血,联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍。通过洼田饮水试验（WST）、标准吞咽功能评价量表（SSA）及SSA中各项得分进行评估,评价本组穴位在治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果,以既可以应用较少的穴位、减轻患者痛苦,又能达到较好的临床效果为目的,使该治疗方法得以在脑卒中后吞咽障碍的治疗中推广应用。材
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目的:通过分析针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的选穴规律,选择针刺风池穴、廉泉穴、翳风穴和对金津穴、玉液穴点刺放血,联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍。通过洼田饮水试验（WST）、标准吞咽功能评价量表（SSA）及SSA中各项得分进行评估,评价本组穴位在治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果,以既可以应用较少的穴位、减轻患者痛苦,又能达到较好的临床效果为目的,使该治疗方法得以在脑卒中后吞咽障碍的治疗中推广应用。材料与方法:70例患者随机分为实验组和对照组,两组患者均采取适当的中西医基础治疗和中风病辨证治疗以及偏瘫肢体综合训练。在此基础上,实验组针刺穴取及操作:风池穴向鼻尖方向刺45~65mm,廉泉穴向舌根部刺1~1.5寸,翳风穴为直刺0.5~0.8寸,玉液穴、金津穴三棱针点刺放血,联合吞咽康复训练,对照组采用吞咽康复治疗,治疗前后分别采用洼田饮水试验（WST）、标准吞咽功能评价量表（SSA）及SSA中各项得分进行评估,最后应用spss26.0对数据进行分析。结果:1.治疗后实验组与对照组洼田饮水试验（WST）和标准吞咽功能评价量表（SSA）较治疗前都有降低的趋势。2.实验组总有效率为88.57%,对照组总有效率为51.43%（P＜0.05）,具有统计学差异。3.治疗后SSA各项的得分中,实验组下降程度均优于对照组,下降率前五名为意识水平、口角水流出、自主咳嗽、吞咽后喉的功能和呼吸模式。结论:1.单纯应用吞咽康复训练与针刺联合吞咽康复训练均可以起到改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能的作用。2.针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效优于单纯吞咽康复训练。3.针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍在患者的意识水平、口角水流出、自主咳嗽、吞咽后喉的功能、呼吸模式等改善情况明显优于单纯吞咽康复训练。
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