Stanford B型主动脉夹层腔内修复与保守治疗的疗效分析

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目的:  回顾分析我院从2010年至2013年间收治的Stanford B型主动脉夹层病人的临床特点和治疗方法,对比腔内修复治疗与保守治疗的疗效,总结临床经验,提高诊治水平,为日后工作提供理论指导。  方法:  对我院在2010年2月至2013年12月收入诊治的48例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,其中15例行腔内修复治疗,33例行保守治疗,比较腔内修复治疗和保守治疗的疗效。  结果:  48例患者男性35名,女性13名,年龄在38-78岁,平均年龄58.56±11.61岁。主动脉夹层确诊的主要方法是通过行CT血管造影(CTA)检查,后期随访中CTA检查亦是常用手段。48例住院患者,47例患者使用降压药物,1例未使用降压药物,其中37例患者在给予静脉降压药物的同时给予口服降压药,10例患者仅给予口服降压药治疗。15例患者行腔内修复治疗(即腔内修复组),均成功释放腔内移植物,技术成功率100%。其中共4例患者完全或部分封堵左锁骨上动脉(LSA),术后无发生脑缺或上肢缺血者。3例患者术后即刻造影出现少量内漏,给予观察处理,术后复查内漏均消失。住院期间死亡1例,随访期间死亡1例。33例患者单纯行药物保守治疗(即保守治疗组),住院期间死亡9例,随访期间死亡7例。保守治疗组中4例失访。  结论:  腔内修复术治疗B型主动夹层手术成功率高,短、中期疗效满意,是提高患者存活率的简单、切实有效的方法,是目前治疗Stanford B型主动脉夹层的首选,值得进一步研究推广。
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