【摘 要】
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目的:探究脑小血管病（Cerebral small vessel disease,CSVD）患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）与认知功能障碍的相关性。方法:本研究于2021年1月至2021年12月在吉林大学中日联谊医院神经内科住院患者中,选取临床资料及影像学资料完整的156名CSVD患者,进行简易智能精神状态量表（Mini-mental state examination,M
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目的:探究脑小血管病（Cerebral small vessel disease,CSVD）患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）与认知功能障碍的相关性。方法:本研究于2021年1月至2021年12月在吉林大学中日联谊医院神经内科住院患者中,选取临床资料及影像学资料完整的156名CSVD患者,进行简易智能精神状态量表（Mini-mental state examination,MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）测试,评估患者认知功能。根据MOCA评分,将CSVD患者分为两组,认知功能障碍组（MOCA＜26分,n=86）与非认知功能障碍组（MOCA≥26分,n=70）。收集两组患者的一般临床资料,包括Hcy、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖等,研究上述临床因素与CSVD认知功能障碍的相关性。采用SPSS 25.0进行统计学分析,以P＜0.05为有统计学差异。结果:1.Hcy水平及受教育年限在非认知功能障碍组与认知功能障碍组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白在非认知功能障碍组与认知功能障碍组,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.二元多因素Logistic回归分析显示Hcy为CSVD认知功能障碍的独立危险因素。3.非认知功能障碍组视空间与执行能力、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆和定向力均高于认知功能障碍组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.Spearman相关性结果显示,Hcy水平与MOCA总评分、MMSE评分、视空间与执行功能、语言、抽象、延迟记忆呈负相关（P＜0.05）;与命名、注意力、定向力无相关性（P＞0.05）。结论:高同型半胱氨酸血症是CSVD认知功能障碍的独立危险因素,主要影响视空间与执行功能、语言、抽象、延迟记忆。
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