【摘 要】
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目的：评价前列腺特异性抗原密度(PSAD)预测临床低中危前列腺癌(PCa)患者首次前列腺活检(PB)的Gleason评分在根治性前列腺切除术(RP)后评分升高的能力。方法：回顾性分析2008年06
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目的：评价前列腺特异性抗原密度(PSAD)预测临床低中危前列腺癌(PCa)患者首次前列腺活检(PB)的Gleason评分在根治性前列腺切除术(RP)后评分升高的能力。方法：回顾性分析2008年06月至2012年10月收治的170例低中危PCa患者(PSA≤20μg/L,分期≤T2b,Gleason评分≤7分)的临床资料。中位年龄68岁,中位PSA为10.2μg/L,中位PSAD为0.35mg/L2,中位前列腺体积为28.4ml。临床分期T1期95例,T2期75例。根据活检Gleason评分分为3组：3+3组91例,3+4组42例,4+3组37例,每组内再根据RP后的Gleason评分是否升高,分成评分一致与评分升高两个亚组。绘制3组的受试者工作特征(ROC)曲线并计算PSAD的曲线下面积(AUC)。结果：本组170例中,79例(46.5%)术后Gleason评分升高,其中3+3组51例(56.0%),3+4组17例(40.5%),4+3组11例(29.7%)。3+3组中升高组的PSAD值(0.37mg/L2)要显著高于一致组(0.23mg/L2),差异有统计学意义(P＜0.01)。3+4组和4+3组中升高组的PSAD(0.33、0.49mg/L2)与一致组(0.36、0.58mg/L2)比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。3+3、3+4、4+3组ROC曲线的AUC分别为：0.762、0.529、0.413。3组中升高组的病理分期均高于一致组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：在前列腺活检确诊为Gleason评分3+3的临床低中危PCa患者中,PSAD具有预测术后Gleason评分升高的价值。
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