养心颗粒治疗冠心病心律失常及不稳定型心绞痛的实验研究

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目的:观察养心颗粒对冠心病不稳定型心绞痛及快速型心律失常动物模型血管内皮系统、心肌组织病理形态学及心肌细胞钠离子通道的影响,及养心颗粒含药血清对血管内皮细胞增殖的影响,探讨其防治冠心病不稳定型心绞痛及快速型心律失常的确切作用机制,为今后临床应用及中药新药开发提供科学的理论依据。方法:采用高脂饮食喂养形成动脉粥样硬化斑块结合球囊扩张术的方法复制类似于人类不稳定型心绞痛的心肌缺血家兔模型;采用高脂饮食喂养结合静脉注射肾上腺素的方法复制冠心病快速型心律失常家兔模型。采用硝酸还原酶法检测养心颗粒对动物模型血管内皮细胞活性物质的影响;采用高效液相色谱法,选取血清含药成分较多的时间点作为含药血清的采血时间;采用血清药理学的方法,将养心颗粒含药血清作用于血管内皮细胞模型,观察其对血管内皮细胞增殖的影响;采用RT-PCR法检测养心颗粒对动物模型心肌细胞钠离子通道的影响。结果:养心颗粒可明显改善模型家兔动脉粥样硬化的病理形态学异常,提高外周血NO、NOS的含量;通过观察30分钟、60分钟、90分钟和120分钟的高效液相色谱图可以看出给药60分钟后血清中的含药成分较多;养心颗粒可促进血管内皮细胞的增殖,且养心颗粒高剂量组效果最好,与其它组比较差异有统计学意义(P<0.01);养心颗粒治疗组、胺碘酮治疗组与模型组比较,快速型心律失常出现时间与持续时间差异无统计学意义(P>0.05);养心颗粒防治组与模型组比较,出现时间延迟、持续时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);养心颗粒防治组、养心颗粒治疗组、胺碘酮治疗组与模型组比较,心肌细胞钠离子通道表达均增强,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心颗粒可以改善血管内皮系统功能障碍,并对缺血心肌细胞具有一定的保护作用;灌服养心颗粒60分钟后的含药血清可能是含药成分最多的时间点;养心颗粒可以促进心肌缺血时血管内皮细胞的增殖;养心颗粒能够使冠心病快速型心律失常出现时间延迟、持续时间缩短,阻断Na~+通道,抑制Na~+离子过度内流。
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