基于因子分析及聚类分析的卵巢储备功能减退患者的证候规律研究

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目的:基于因子分析及聚类分析探讨医院信息系统中卵巢储备功能减退患者的证候规律,探讨和分析其证素分布及常见证型。以期为本病的临床辨证治疗提供参考。方法:调取河南中医药大学第一附属医院HIS系统中2016年1月1日至2021年4月1日在妇产科门诊及国医堂门诊就诊的患者病历资料,筛选符合要求的卵巢储备功能减退患者289例,将患者的原始病历信息规范化处理后填写病例信息表,双人核对后录入Epi Data3.02,信息整合后导入SPSS 25.0统计软件中分析,包括基本信息的频数统计,证素的因子分析及证型的聚类分析。结果:1.基本信息:最小年龄19岁,最大年龄39岁,平均年龄33岁,其中33~39岁人数最多(172例,60%);既往行人工流产术史(128例,31.91%)、宫腔手术史(83例,22.07%)、盆腔手术(66例,17.55%)者居多。2.主诉以月经量少(120例,32.34%),月经延后(64例,12.25%)者多见。3.中医症状体征分布:前十位分别是腰膝酸软(91.7%)、苔黄(88.24%)、胸闷叹息(76.47%)、健忘(69.90%)、脉细(69.90%)、头晕(69.20%)、经量偏少(68.51%)、神疲体倦(68.17%)、眼周黯黑(66.09%)、唇色暗(65.40%)。4.提取出14个公因子,分析并获得7个病性证素、4个病位证素。其中病性证素:湿(22.37%)、血虚(17.21%)、血瘀(15.11%)、阴虚(13.58%)、气滞(12.43%)、气虚(9.94%)、阳虚(9.37%);病位证素:肾(29.76%)、肝(29.27%)、脾(27.80%)、心(13.17%)。5.在获得的证素的基础上拟合出五种常见证型,依次为脾肾阳虚型(35.99%)、血瘀型(18.69%)、心肾不交型(18.69%)、肾虚肝郁型(14.53%)、肝郁气滞型(12.11%)。结论:1.卵巢储备功能减退的病性证素为湿、血虚、血瘀、阴虚、气滞、气虚、阳虚;病位证素为心、肝、脾、肾。2.卵巢储备功能减退常见证型为脾肾阳虚证、血瘀证、心肾不交证、肾虚肝郁证、肝郁气滞证。
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