随着改革开放的不断深入和医疗卫生体制改革的全面推进，特别是中国加入WTO以后，医疗市场竞争将更加激烈。医院只有不断更新管理理念与方法，提高管理效益，才能迎接这种新的形势和挑战。作业成本法作为一种先进的成本管理思想与方法，对于医院降低运行成本、优化工作流程、提高管理效益、增强市场竞争力有着重要的意义。 作业成本管理及精益管理在外国医疗服务行业已经有了较为普遍的应用，并且已经获得了显著成功。然而在中国医疗服务行业中采用作业成本管理及精益管理的医院却是为数不多，把两种管理方法同时结合起来使用的更是少之又少。本研究旨在通过综合运用管理学、成本会计学、统计学等多种研究理论与方法，将作业成本法的理论及精益管理理论同中国医院的管理实际相结合，经过实践探索，建立科学合理、方便可行的作业成本管理体系与评价体系，从而为国内医院应用作业成本法进行成本管理提供理论支持与实践探索。研究中坚持理论与实际相结合，运用现场研究、工作人员访谈以及专家咨询等方法确定作业，绘制作业图，从而建立科室作业模型。在计算医疗服务项目成本时，将经验法与测量法相结合确定资源动因，把资源成本分配到每一项作业，然后按照作业分类确定作业动因，把作业成本分配至每一项医疗服务。 本文分析了作业成本管理与精益管理相互结合使用的可能性与必要性，指出这两种管理方法都是面向流程的工程；他们所追求的理念都是以消除浪费、增加客户价值为基本出发点：同时，现代信息技术的运用及成本管理范围的扩大也使得两种管理方式有了一个全新的结合点，使其在医院的实际运用成为了可能。 本研究还应用作业成本管理理论对科室成本进行了控制。依据作业成本核算结果，分别从作业、作业链以及作业动因三个方面对成本进行分析，提出了相应的成本控制建议，并主动采取了“改进检测方法”、“更新仪器设备”、“加强检测管理”三项成本控制措施。结果显示，这些成本控制措施帮助节约成本达68余万元。本研究同时还从经济效益、医疗质量、人员满意度三个方面对作业成本法的实施进行了评价。统计结果表明，在成本降低的同时，科室医疗质量没有明显变化；工作人员对研究实施总体比较满意，成本意识也有了比较显著的提高。