下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的探讨

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目的:通过分析治疗慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis,CHR)3种下鼻甲手术的特点,为治疗慢性肥厚性鼻炎提供一种参考术式。  方法:将148例慢性肥厚性鼻炎患者分为三组:第一组52例行下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术;第二组46例行下鼻甲粘-骨膜下部分切除术;第三组50例行下鼻甲粘膜部分切除术。分组记录术中出血量,根据疗效评定标准评定各组疗效;分组记录术后并发症鼻腔粘连、继发鼻出血、鼻腔干燥的发生例数;记录各组根据糖精试验测得的黏液纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)。将第一组的数据分别同第二、三组做对照分析。  结果:术后随访6个月,第一、二、三组总有效率分别为98.08%、95.65%、92.00%,差异无显著性(P>0.05);第一组术中出血量明显少于其他两组,差异有显著性(均P<0.05);比较患者的MTR及术后并发症的发生情况,第一组与第二组的这两个方面均无明显差异(均P>0.05),而第一组与第三组之间差异均有显著性(均P<0.05)。  结论:鼻内镜下下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎具有疗效好、术中出血少、术后并发症少、鼻粘膜纤毛功能保护好等优点,是值得推荐的一种手术方法。
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