【摘 要】
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目的:本课题通过观察中药擦洗术治疗湿热内蕴型丹毒的临床疗效,探讨其作用机理,确定中药擦洗术对治疗丹毒的临床价值,建立统一的操作规范标准,使其有理可据,从而进一步推广应用。方法:将76例湿热内蕴型丹毒患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,两组均在常规基础治疗的方案上,治疗组采用中药擦洗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,两组均每次治疗30分钟,每日1次,连续治疗2周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周
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目的:本课题通过观察中药擦洗术治疗湿热内蕴型丹毒的临床疗效,探讨其作用机理,确定中药擦洗术对治疗丹毒的临床价值,建立统一的操作规范标准,使其有理可据,从而进一步推广应用。方法:将76例湿热内蕴型丹毒患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,两组均在常规基础治疗的方案上,治疗组采用中药擦洗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,两组均每次治疗30分钟,每日1次,连续治疗2周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周及治疗后1月观察并比较患者抗生素使用时间、患肢肤温、肤色、疼痛、水肿、色素沉着、酸胀感、皮下硬结、皮肤瘙痒及相关实验室检查等情况,并通过统计学处理分析后判定临床疗效。同时后续随访3个月,了解其疾病的复发情况。结果:（1）治愈率、总有效率、复发率:（1）治疗2周后,治疗组总有效率为94.73%,对照组总有效率为63.16%,两组比较有统计学差异（P＜0.05）;治疗1月后,治疗组治愈率为34.2%,总有效率为71.1%;对照组治愈率为10.5%,总有效率为55.3%,两组比较有统计学差异（P＜0.05）;（2）治疗3月后,治疗组复发率为13.2%;对照组复发率为36.8%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）临床症状:（1）治疗1周后,治疗组较之对照组能有效改善肤温,治疗组总体症状积分得到明显改善,两组比较有统计学差异（P＜0.05）;（2）治疗2周后,患肢在水肿评分方面,治疗组低于对照组,两组比较有统计学差异（P＜0.05）;（3）治疗1月后,治疗组与对照组均未见患肢皮肤瘙痒病例;（4）治疗1月及3月后,治疗组与对照组相比能明显改善肤色,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（5）经治疗,治疗组在减轻患肢疼痛、减少皮肤色素沉着、缓解患肢酸胀感、减少皮下硬结方面优于对照组,两组比较有统计学差异（P＜0.05）;治疗组的临床症状体征积分与对照组相比在治疗后有明显降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）炎症指标:（1）在治疗1周、2周、1月后,治疗组在炎症指标（白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白）方面低于对照组,两组比较有统计学意义（P＜0.05）;（2）治疗1月后与治疗前相比较,治疗组与对照组在中性粒细胞改善值方面具有统计学差异（P＜0.05）。（4）凝血功能:（1）治疗2周后,治疗组部分凝血活酶时间、D-二聚体均低于对照组,两组比较有统计学差异（P＜0.05）;（2）治疗1月后与治疗前相比较,治疗组与对照组在纤维蛋白原改善值方面具有统计学差异（P＜0.05）。（5）安全性指标:在整个试验观察期中,治疗组与对照组的肝肾功能均未出现损害,也没有发生药物毒副作用及不良反应事件。结论:（1）中药擦洗术可以有效改善湿热内蕴型丹毒患者的临床不适症状（如患肢肤温、肤色、疼痛、水肿、色素沉着、酸胀感、皮下硬结、皮肤瘙痒、患者体温）,减轻炎症反应,提高治愈率,具有显著疗效。（2）中药擦洗术能够有效降低丹毒的复发率。（3）中药擦洗术治疗后可以减轻血栓形成的可能性,但短期治疗尚不能够认为可以防治深静脉血栓形成。（4）中药擦洗术成本低廉,操作简便,安全性较高且患者依从性良好具有推广使用的价值。
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