基于东垣脾胃升降枢机论从腹论治消渴针灸选穴的文献研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:violence211
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目的:本研究通过整理搜集近10年来发表的关于针灸治疗消渴或糖尿病的文献,并采用数据分析的方法进行数据整理与统计,分析临床针灸治疗消渴或糖尿病文献中选取穴位的规律,明确目前在临床上针灸治疗消渴或糖尿病的研究现状,在数据统计分析的基础上,基于李东垣脾胃升降枢机论的理论指导下,以脾肾先后天同治的整体观念为主导思想,再结合中医临床治疗消渴的高频次使用穴位的基础上,归纳总结消渴最常见的症状,提出能从根本上治疗消渴的针灸选穴原则和所选穴位,并给出具体的实施方案,以期为临床针灸治疗消渴或糖尿病取得更好的疗效提供理论支持。分析方法:以“针灸”“消渴”“糖尿病”“穴位治疗”等为检索词,对2011-2021这10年内中国知网、万方数据、重庆维普中针灸治疗消渴或糖尿病相关的文献进行检索。经过筛选后,将获得文献中选用的穴位名称以《标准针灸穴名》统一规范化命名进行数据整理并录入到WPS Excel 2021内,对选用的穴位进行使用频次、穴数占比、文献占比、穴性、归经分析,以明确选穴规律。结果:文献选穴规律结果1.在226篇符合要求的针灸治疗糖尿病或消渴的文献中共出现151个穴位,其中十四经腧穴145个,经外奇穴6个。所有穴位出现的总频次为2049次,十四经腧穴1976次,经外奇穴73次。其中使用频率前20位的穴位(占全部的72%):足三里(201),三阴交(172),肾俞(99),太溪(94),脾俞(87),曲池(87),合谷(84),关元(76),气海(73),阳陵泉(67),胃脘下俞(66),太冲(63),中脘(61),内关(42),肝俞(41),血海(38),阴陵泉(36),丰隆(34),肺俞(29),外关(26)。2.十四经使用频率:膀胱经(373)>胃经(321)>脾经(276)>任脉(253)>大肠经(197)>肾经(142)>胆经(114)>肝经(90)>三焦经(52)>心包经(52)>肺经(38)>督脉(32)>小肠经(22)>心经(14)。3.151个穴位中,五输穴(55),普通穴(26),交会穴(19),背俞穴(12),原穴(12),募穴(10),八脉交会穴(8),八会穴(7),络穴(7),奇穴(6),下合穴(6),郄穴(8)。4.2049个穴位使用频率:五输穴(766)>交会穴(323)>背俞穴(306)>原穴(286)>下合穴(283)>募穴(214)>八会穴(197)>普通穴(190)>络穴(111)>八脉交会穴(93)>奇穴(73)>郄穴(28)。5.五输穴中:合穴(423)>原穴(286)>输穴(212)>经穴(53)>井穴(42)>荥穴(36)。结论:1.文献中针灸治疗消渴或糖尿病多以局部穴症对应治疗为主。(1)临床治疗消渴或糖尿病的特定高频穴位有足三里、三阴交、肾俞、太溪等;(2)选经络以足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉为主,其余经为辅;(3)特定穴选穴以五输穴、交会穴、背俞穴、原穴、募穴为主,五输穴中多使用合穴;兼以相应并发症随症取穴;(4)穴位配伍方法多样,募合配穴、原络配穴、原合配穴;(5)选穴注重补益,重视脾胃肾。2.确立了治消渴应以中焦脾胃为核心,通过从腹治脾进而治肾,从而达到先后天同治,以中焦为枢纽带动全身上中下三焦气机运行,使一身之升降恢复正常的治疗方案。3.针方穴位:足三里、三阴交、太冲、大横、中脘、关元、阳池、内关、阴陵泉、上巨虚、内庭、天枢、下脘、气海、手三里、大陵。
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