目的评估造血干细胞移植患者家庭功能及焦虑抑郁负性情绪,分析影响造血干细胞移植患者家庭功能的因素,并探讨造血干细胞移植患者家庭功能与焦虑抑郁情绪的相关性,旨在为指导造血干细胞移植患者临床治疗与康复,帮助患者进行心理调适提供背景资料及科学依据。方法严格按照研究对象的纳入标准和排出标准,于2016年11月~2017年9月,采用便利抽样法选取河南省肿瘤医院血液科造血干细胞移植中心符合纳入和排出标准的造血干细胞移植患者共80例进行研究,分别于入仓后当天、移植中(移植极期)、出仓前当天展开问卷调查。调查的内容:(1)移植患者的一般资料;(2)采用中文版家庭亲密度与适应性量表了解造血干细胞移植患者的家庭功能状况;(3)通过医院焦虑抑郁量表调查患者不同移植时间焦虑抑郁的发生情况。采用Excel软件对原始数据进行录入,并建立数据库,应用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析:采用描述性分析、t检验、方差分析等方法评估造血干细胞移植患者家庭功能,描述造血干细胞移植患者的焦虑抑郁负性情绪状况,并分析家庭亲密度适应性的主要影响因素;用相关分析探讨造血干细胞移植患者家庭功能与负性情绪的相关性;检验水准α=0.05,P值为双侧概率。结果1.造血干细胞移植患者家庭亲密度与适应性情况及单因素分析造血干细胞移植患者实际家庭亲密度、理想家庭亲密度、亲密度不满意度、理想家庭适应性及适应性不满意度的得分分别为(66.74±9.65)分、(74.88±6.54)分、(8.20±4.77)分、(59.56±7.57)分、(8.44±3.91)分,与国内常模比较存在的差异,经分析后显示均有统计学意义(P<0.01)。不同住院天数的患者其实际家庭亲密度、亲密度不满意度和适应性不满意度得分情况差异有统计学意义(P<0.01);不同自我压力感的患者其实际家庭亲密度、亲密度不满意度和适应性不满意度得分情况差异有统计学意义(P<0.01)。2.造血干细胞移植患者负性情绪状态造血干细胞移植患者焦虑和抑郁得分情况在进仓后焦虑和抑郁的得分为(5.89±2.00)分和(6.36±1.98)分;在移植极期焦虑抑郁得分为(12.01±2.13)分和(12.59±2.42)分;在出仓前焦虑抑郁得分分别为、(6.64±2.00)分和(6.99±1.91)分。所有得分与所用量表的临界值(9分)比较差异均有统计学意义(P<0.01)。有22.5%的造血干细胞移植患者在进仓前存在焦虑情绪,有抑郁情绪的占20%;移植极期有焦虑情绪的占98.75%,有抑郁情绪的占96.25%;出仓前有焦虑情绪的占33.75%,有抑郁情绪的占36.25%。3.造血干细胞移植患者家庭亲密度适应性与负性情绪的相关性分析造血干细胞移植患者在进仓后其焦虑抑郁情绪得分与家庭亲密度适应性各维度均呈不相关关系(P>0.05)。在移植极期,其焦虑得分与实际家庭亲密度、实际家庭适应性、理想家庭亲密度及理想家庭适应性呈显著负相关关系(P<0.01),与亲密度不满意度呈显著正相关关系(P<0.01);患者的抑郁得分与实际家庭亲密度适应性呈显著负相关关系(P<0.05),与理想家庭亲密度呈负相关关系(P<0.05),与亲密度不满意度和适应性不满意度的得分比较均呈显著正相关关系(P<0.01)。在出仓前其焦虑得分情况与家庭亲密度与适应性各维度得分情况呈不相关关系(P>0.05);其抑郁得分情况与理想家庭适应性得分情况呈正相关关系(P<0.05)。结论1.造血干细胞移植患者在移植过程中其家庭功能状况与国内正常家庭之间存在显著差异,患者的住院天数和自我压力感等是家庭功能的主要影响因素,医护人员应重视并对家庭功能低下的家庭进行指导,并根据患者不同特征的家庭类型制定出有针对性的护理路径,最后达到促进患者的顺利移植及提高患者的生活质量的目的。2.造血干细胞移植患者在移植过程中容易出现焦虑抑郁情绪,医护工作人员应足够重视,及时疏导患者的不良情绪,根据个体特异性特征制定出合理有效的护理措施,降低患者焦虑抑郁情绪的发生和发展。3.造血干细胞移植患者家庭亲密度和适应性与焦虑抑郁情绪有显著的相关性,其中实际家庭亲密度与适应性越高,焦虑抑郁情绪越不明显,理想亲密度和适应性越高,焦虑抑郁情绪越严重,因此护理工作人员应该改善患者家庭功能,提高患者家庭功能,降低患者焦虑抑郁情绪的发生,促进患者顺利移植,提高患者生活质量。