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目的:利用免疫组织化学技术和体视学方法,探讨VEGF、bFGF和TGF-β1三种细胞因子在胎盘滋养层上的表达及早、中、晚三期绒毛血管的密度变化,为今后研究绒毛血管相关性的疾病提供理论依据。 方法:取孕6-9周行人工流产术的胎盘10例(早孕组)、孕18-22周行水囊引产术的胎盘10例(中孕组)、孕37-38周行剖宫产术的胎盘10例(晚孕组),行常规HE染色和免疫组织化学染色。前者对绒毛行形态学研究,后者则利用图像分析技术对绒毛间质内血管行体视学研究,同时定量分析VEGF、TGF-β1和bFGF三种细胞因子在绒毛滋养层上的表达。 结果:1.光镜下绒毛形态学研究:在早孕组,绒毛较稀少,直径较大,细胞滋养细胞和合体滋养细胞界限清楚,绒毛间质中央可见小血管,内皮细胞较厚。在中孕组,绒毛数目较多,体积较小,细胞滋养细胞不如早期明显,合体滋养细胞层变薄,绒毛血管明显,内皮细胞呈扁平形;在晚孕组,绒毛滋养层厚薄不均匀,绒毛血管数目显著增多且多位于绒毛周边,血管扩张不明显。 2.绒毛间质内血管体视学研究:在妊娠过程中,即早、中、晚孕期间,血管管径参数无统计学意义(26.67±7.74,25.08±4.67,23.36±5.30。P>0.05);血管长度密度则逐渐增大,有统计学意义(1.46±0.64, 5.58t.31,19.56土 1.40,P<0.01) 3.VEGF、bFGF及TGF pl在人胎盘绒毛滋养层表达的变化:在妊娠过 程中,三种细胞因子在滋养层的表达均逐渐减弱且均有统计学意义, VEGF为(2.19土3.of,18.65上2.43,4.95土0.86,P<0.01);bFGF为 (1.80上1.23,9.92上1.65,4.18土0.52,P<0.01);TGF.61为 (l.54上2.56, 7.58ti.77,3.24t0.87,P<0.01)。结论:1.组织问缺氧环境的变化和胎盘细胞凋亡的存在,可能是调控胎盘滋养层 组织形态变化的因素之一。 2.妊娠过程中,绒毛fAJ质内血管数目的增加对胎儿生长与母胎物质交换至 关重要,而血管管径则无显著性改变。 3.绒毛间质内血管的生成是一个复杂过程,妊娠过程中VEGF、bFGF和 TGF pl的显著减弱,说明其他细胞因子可能参与调控血管生成作用。