【摘 要】
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目的:探索血清游离肉碱含量与急性心肌损伤严重程度及预后的相关性。方法:收集2015年10月至2019年10月期间,就诊大连大学附属中山医院内科重症监护病房的急性心肌损伤患者51例(急性心肌损伤组)和普通病房的非急性心肌损伤患者52例(对照组),收集一般资料,包括姓名、性别、年龄、基础疾病、超敏肌钙蛋白I、心电图、住院28天生存预后,24小时急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),同时检测患者
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目的:探索血清游离肉碱含量与急性心肌损伤严重程度及预后的相关性。方法:收集2015年10月至2019年10月期间,就诊大连大学附属中山医院内科重症监护病房的急性心肌损伤患者51例(急性心肌损伤组)和普通病房的非急性心肌损伤患者52例(对照组),收集一般资料,包括姓名、性别、年龄、基础疾病、超敏肌钙蛋白I、心电图、住院28天生存预后,24小时急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),同时检测患者24小时血清脂肪酸代谢谱(游离肉碱)。对比急性心肌损伤组与对照组血清游离肉碱含量,分析其差异性;根据APACHEⅡ评分将急性心肌损伤组分为A组(0
30)3组,分析各组血清游离肉碱含量及超敏肌钙蛋白I(hs-c Tn I)含量的差异性与相关性;根据患者28天预后情况,将急性心肌损伤组患者分为存活组与死亡组,分析其与血清游离肉碱含量的相关性。结果:1.急性心肌损伤组(51例)血清游离肉碱含量(24.93±9.90)μmol/L,对照组(52例)血清游离肉碱含量(31.22±10.77)μmol/L,两组血清游离肉碱含量具有统计学差异(p<0.05)。2.急性心肌损伤组中血清游离肉碱含量(24.93±9.90)μmol/L与血清hs-c Tn I含量(0.57±0.18)ng/m L存在负相关性(r=-0.287,p=0.041<0.05),与APACHEⅡ评分(25.88±9.81)分存在负相关性(r=-0.420,p=0.002<0.05),具有统计学差异。3.急性心肌损伤组根据APACHEⅡ评分分为A组(10例)、B组(21例)、C组(20例)3组。3组血清游离肉碱含量分别为A组(30.11±12.19)μmol/L,B组(27.17±9.59)μmol/L,C组(19.99±6.74)μmol/L,3组血清游离肉碱含量存在统计学差异(H=9.451,p=0.009<0.05);3组血清hs-c Tn I含量分别为A组(0.44±0.13)ng/m L,B组(0.53±0.14)ng/m L,C组(0.67±0.19)ng/m L,3组血清hs-c Tn I含量存在统计差异(H=13.306,p=0.001<0.05)。4.急性心肌损伤组根据28天预后分为存活组(33例)与死亡组(18例)。血清游离肉碱含量存活组为(26.67±10.56)μmol/L,死亡组为(21.75±7.86)μmol/L,两组血清游离肉碱含量不具有统计学差异(t=1.729,p=0.090>0.05);APACHEⅡ评分存活组为(21.88±7.97)分,死亡组为(33.22±8.67)分,两组APACHEⅡ评分具有显著差异性(t=-4.710,p=0.000<0.05);血清hs-c Tn I含量存活组为(0.53±0.15)ng/m L死亡组为(0.64±0.21)ng/m L,两组血清hs-c Tn I含量具有统计学差异(t=-2.165,p=0.035<0.05)。结论:急性心肌损伤患者较非急性心肌损伤患者血清游离肉碱含量低,急性心肌损伤患者血清游离肉碱含量越低其心肌损伤越严重。所以,血清游离肉碱含量可能成为评估急性心肌损伤患者病情严重程度的生物学标志物。
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