【摘 要】
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目的:利用血清及胸水肿瘤标志物和CT征象建立肺癌风险预测模型,为伴有胸水的肺部病变患者提供癌症风险评估,以辅助肺癌的诊断。方法:收集并整理出2017年1月至2020年5月我院536例胸水患者的临床资料,其中训练集402例,验证集134例。结合临床具体情况及既往研究经验对肺癌的可能影响因素进行分析,根据多因素Logistic回归分析的结果来进一步明确变量。根据分析结果,共构建了三个预测模型（分别为M
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目的:利用血清及胸水肿瘤标志物和CT征象建立肺癌风险预测模型,为伴有胸水的肺部病变患者提供癌症风险评估,以辅助肺癌的诊断。方法:收集并整理出2017年1月至2020年5月我院536例胸水患者的临床资料,其中训练集402例,验证集134例。结合临床具体情况及既往研究经验对肺癌的可能影响因素进行分析,根据多因素Logistic回归分析的结果来进一步明确变量。根据分析结果,共构建了三个预测模型（分别为M1、M2、M3）。模型的预测性能由曲线下面积（AUC）测量,并使用1000个bootstrap样本进行校准,绘制校准曲线并进行检验。采用决策曲线分析（DCA）方法对模型的净效益进行评价,对比三个模型的临床应用价值。使用验证集134例患者的单独队列对模型进行外部验证。结果:从19个临床变量中筛选出了7个独立危险因素,其中包括胸水癌胚抗原（f CEA）、胸水CEA与血清CEA的比值（f CEA/s CEA）、血清细胞角蛋白-19片段（s CYFRA 21-1）、胸外恶性肿瘤病史（>5年）、肺部肿块最大直径、血管集束征和分叶征。训练集三个模型的AUC分别为0.976（95%CI:0.963-0.989）、0.927（95%CI:0.901-0.953）、0.944（95%CI:0.922-0.966）,验证集模型AUC分别为0.930（95%CI:0.884-0.975）、0.845（95%CI:0.774-0.916）、0.944（95%CI:0.905-0.983）。外部验证集中三个模型的正确百分比分别为89.6%、81.4%、88.8%。在校准中三个模型均拟合良好,模型1的拟合度最佳,R~2为0.84,模型2与模型3的R~2分别为0.68和0.73。在DCA上模型1的净效益高于模型2和模型3,临床应用价值也更高。结论:基于血清及胸水肿瘤标志物和CT征象构建的预测模型,可以较好的预测伴有胸水的肺部病变的癌症风险大小。
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背景:对于小儿急性阑尾炎,快速准确的诊断是具有挑战性的。本次研究的目的是基于小儿急性阑尾炎症状持续的时间,探索炎性标志物对于诊断小儿急性阑尾炎和预测小儿急性阑尾炎的严重程度是否有用。方法:收集2011年11月10日到2019年11月15日收治于重庆医科大学附属儿童医院行阑尾切除术同时在入院后极短的时间内行血液学检查患儿的病历资料。根据术中发现及术后病检结果,所有患儿被分为两组:非复杂性和复杂性阑尾
目的:乳酸杆菌辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的作用尚存争议,本研究旨在系统评价乳酸杆菌辅助疗法对儿童Hp根除及治疗相关不良反应的影响。方法:检索Pubmed,Embase及Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2018年6月。采用Revman 5.3和Stata 12.0软件进行数据分析。二分类变量采用相对危险度（RR）及其95%可信区间（CI）表示。合并计算根除率及
目的:分析在重庆医科大学附属儿童医院住院的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-Methyl-D-Aspartate Receptor,NMDAR）脑炎患儿的临床资料,总结我国儿童抗NMDAR脑炎的特点;分析影响儿童抗NMDAR脑炎预后的相关因素,以期指导早期诊断、及时干预,改善患儿预后。方法:收集2014年1月-2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院的173例抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,
目的:探索慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）5期患者发生主要心血管不良事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）的危险因素及生存预后情况。方法:采用回顾性队列研究。收集重庆医科大学附属第一医院2016年1月至2019年1月间肾内科住院的CKD5期患者的病历资料,包括一般情况、基础疾病、实验室及影像学指标,通过调阅住院电子
目的:研究术前纤维蛋白原与前白蛋白比值（FPR）对食管鳞癌术后患者预后的影响。方法:纳入2013年1月至2014年12月184例在我院已完成食管鳞癌（ESCC）根治术的患者,收集术前FPR值及临床资料,进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,确定FPR最佳临界值,并采用X~2检验分析其低值组和高值组与食管鳞癌临床病理特征的关系,利用Cox多因素回归模型分析FPR值是否为患者预后相关因素中的独立危险因
第一部分老年认知障碍与营养不良的相关性背景:近年来,人们对老年人认知障碍的危险因素越来越感兴趣。然而,营养状况是否与认知能力下降的风险增加有关仍有不确定性。目的:本研究旨在分析老年人群认知障碍与营养不良的相关性,为临床实践提供参考。方法:本横断面研究纳入了2365名60岁以上老人,采用微型营养评估量表简化版（Mini Nutritional Assessment Short Form,MNA-SF
目的探讨左回旋支闭塞致急性心肌梗死（AMI）的临床特征及预后,提高对左回旋支（LCX）病变所致急性心肌梗死的警觉,早期采取合理应对措施,改善预后。方法连续收集从2016年1月到2020年7月在重庆医科大学附属第一医院入院的急性心肌梗死的患者,经纳入和排除标准,入组患者162例,所有患者均行冠脉造影并证实其梗死相关动脉为左回旋支或右冠状动脉,根据罪犯血管分为左回旋支组、右冠状动脉（RCA）组。比较左
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