【摘 要】
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目的:观察益气通络法对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对血浆血管紧张素(Ang-Ⅱ)的影响,探讨其降低血浆Ang-Ⅱ,达到有效防治糖尿病肾病作用机制,并为其更广泛的临床应用
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目的:观察益气通络法对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对血浆血管紧张素(Ang-Ⅱ)的影响,探讨其降低血浆Ang-Ⅱ,达到有效防治糖尿病肾病作用机制,并为其更广泛的临床应用提供实践依据。 方法:选取河南省中医院门诊或病房确诊为早期糖尿病肾病(DN)的患者60例,采用随机数字表确定病人入组,进行临床观察,每组30例,两组均予糖尿病教育、糖尿病优质低蛋白饮食、适当运动,对照组予卡托普利12.5mg,每日2次,治疗组在对照组基础上予益气通络方(由黄芪、生地、枸杞子、地龙、茯苓、丹参、益母草、当归、陈皮、山茱萸、大黄、甘草组成)加减治疗。4周为1疗程,共观察2疗程。观察治疗前后早期糖尿病肾病的中医症候疗效,并对血浆Ang-Ⅱ、尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、血脂等指标进行比较。 结果:治疗组显效15例,有效11例,无效4例,总有效率86.67%;对照组显效8例、有效12例、无效10例,总有效率66.67%,两组相比有显著性差异(Z=-2.150,P=0.032<0.05)。中医症候总积分比较:两组治疗后中医症候积分均明显减少,同组内治疗前后相比有显著性差异(P<0.05);治疗后两组间中医症候积分比较有极显著性差异(P<0.01),治疗组临床疗效改善明显优于对照组。治疗后两组血浆Ang-Ⅱ、尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、血脂均较治疗前明显改善,两组比较具有显著统计学意义,治疗组优于对照组。 结论:益气通络法治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全无毒副作用,能更好降低血浆Ang-Ⅱ。其作用机制可能为其通过降低血浆Ang-Ⅱ,阻断肾脏RAS系统的激活,有效降低肾小球内“三高”,改善肾小球血流动力学,减少尿蛋白,从而达到有效防治糖尿病肾病,延缓糖尿病肾病的进展。
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