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目的：观察益肾降压方对老年高血压的临床疗效,以及对血脂(血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)和前列环素(PGI2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探讨其对老年高血压血管内皮功能的调节作用及机理。方法：1.选择2006年-2007年山东中医药大学附属医院内科门诊或住院病人56例,符合老年高血压西医诊断标准及中医肾气亏虚证辨证分型标准,全部入选病例随机分为两组,即对照组、试验组,对照组予以口服卡托普利,试验组在对照组治疗的基础上加服益肾降压方,治疗4周,观察治疗前后血压变化、中医症候疗效,并对血脂(血清总胆固醇等四项)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)和前列环素(PGI2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)等相关指标进行比较。2.将雄性24只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为3组：每组8只,即模型组、卡托普利对照组、益肾降压方试验组,并设雄性、8周龄Wistar大鼠8只作为正常对照组。卡托普利对照组、益肾降压方试验组分别给予相应浓度和剂量的卡托普利混悬液、益肾降压方混悬液灌服；正常对照组和模型组给等量的生理盐水灌服,不给任何药物,连续用药4周,观察各组大鼠的体重、血压及ET-1、NO、TXB2、PGI2、AngⅡ、CGRP测定结果。结果：1.试验组降压总有效率为93.3%,对照组降压总有效率为73.1%,对比值之间的差异有显著的统计学意义(P<0.01)。试验组在减少临床症状积分和对异常舌、脉象的改善作用,明显优于对照组(P<0.05)；且试验组TC、LDL-C、HDL-C变化优于对照组(P<0.01),有统计学意义。试验组能够显著降低血浆ET-1、TXB2和AngII,升高NO PGI2及CGRP,作用明显优于对照组(P分别<0.05,0.01)。2.益肾降压方能减慢SHR体重增长速度、降低血压、抑制AngⅡ和ET的合成、降低血浆TXB2水平、及升高NO、PGI2、CGRP水平。益肾降压方具有优于卡托普利的改善内皮细胞功能的作用。结论：1.本研究结果表明益肾降压方有明显的降压作用,能改善肾气亏虚型老年高血压的中医症状,为治疗高血压病的有效方剂。2.益肾降压方是通过调节血管内皮功能,发挥降压作用,其机制可能与抑制AngⅡ和ET的合成,降低血浆TXB2水平,同时升高NO、PGI2、CGRP水平有关。