目的：经行头痛是指妇人每逢经期或经行前后,出现以头痛为主要症状的疾病,周期性反复发作,经后辄止,属于现代医学“经前期综合征(PMS)、月经期偏头痛”的范畴。经行头痛是妇科常见病、多发病,随着社会工作生活压力的增大,其日益成为严重影响女性工作生活、身心健康的疾病。本课题通过采用加减通窍活血汤治疗血瘀型经行头痛,观察其临床疗效,为中医药治疗血瘀型经行头痛提供基础的临床数据支持。方法：本研究采用前瞻性随机对照研究的方法,收集自2013年4月至2014年3月在广东省中医院妇科门诊就诊且符合纳入标准的病人共48例,随机分为治疗组24例,对照组24例,治疗过程中,病例脱落6例,最后病例完成收集42例。其中治疗组22例,根据导师治疗经验予加减通窍活血汤口服；对照组20例,采用西药芬必得(芬必得布洛芬缓释胶囊0.3g)治疗,通过治疗前后血瘀型经行头痛症状评分来综合评价患者经行头痛近期改善情况及中期治疗效果。结果：1、治疗结束后,治疗组临床治愈3例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率95.5%,显愈率68.2%；对照组临床治愈1例,显效6例,有效6例,无效7例,总有效率65.0%,显愈率35.0%。两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2、治疗结束后对两组患者症状进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),在改善患者的疼痛程度、疼痛时间、舌质方面,治疗组疗效优于对照组。3、停药3个月经周期后,进行随访,治疗组复发率为18.2%,对照组复发率为55.0%。经统计学分析,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05),中期疗效治疗组明显优于对照组。结论：加减通窍活血汤对治疗血瘀型经行头痛患者的疼痛程度、疼痛时间、舌质均有改善,疗效优于对照组,有一定的临床价值。