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目的:探讨对于冠脉介入治疗后的ACS患者,能否通过增加氯吡格雷维持剂量来降低血小板聚集率,并且通过短期的随访调查评价其安全性和有效性。方法:选择2012年12月-2013年6月连续入住邯郸市第一医院心内科诊断为ACS并行PCI治疗的患者214名;随机分为两组,A组(常规剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予75mmg氯吡格雷维持剂量至少1年,B组(双倍剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予150mg氯吡格雷维持剂量30天,以后继续给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年。观察指标:(1)血小板聚集率测定:测定各组患者入院时的基础血小板聚集率及氯吡格雷600mmg负荷量用药2小时、维持量氯吡格雷用药后24小时、7天、14天、30天后的血小板聚集率。(2)临床随访:所有患者均在30天内进行随访,观察不同维持剂量组MACE事件和出血事件的发生率。结果:1两组患者入院时的基础血小板聚集率及氯吡格雷600mg负荷量用药2小时、维持量氯吡格雷用药后24小时、7天的血小板聚集率未见显著差异;14天、30天后的血小板聚集率双倍剂量组较常规剂量组显著降低,差异有统计学意义;2随访30天结果显示双倍剂量组较常规剂量组MACE事件发生率及出血事件发生率未见显著差异。结论:600mg氯吡格雷负荷量加术后应用150mg氯吡格雷维持剂量与600mmg氯吡格雷负荷量加术后应用氯吡格雷75mg维持剂量相比,可显著减低血小板聚集率,但没有显著降低MACE事件发生率,且不增加出血事件的发生率。