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[目的]这篇回顾性研究旨在观察和评估胸腔镜肺癌根治术患者术中及围手术期的各项参数与患者术后住院时长的关系,以期进一步改善围术期管理,为快速康复外科在该手术的术中麻醉管理及术后处理提供理论依据。[方法]选取自2019年1月至2019年12月经本院东院区收治并实施胸腔镜下单个肺叶切除手术的患者295例,通过纳入排除标准筛选后,将符合要求的181例纳入研究。收集患者围手术期各项参数,如术后住院时长,术中及术后48小时镇痛药物用量、术中液体入量、术前术后血红蛋白差、手术时长、术前术后白蛋白,术前术后水电解质等。[结果]经过纳入与排除的筛选后,最终纳入研究的病例数为181例。同术后住院时长单因素相关的有术前白蛋白(正常出院组42.68±4.23 g/L,术后延迟出院组40.69±3.8 g/L,正常出院组高于术后延迟出院组,P=0.001),术前术后血红蛋白差(正常出院组15.23±7.44 g/L,术后延迟出院组18.40±7.58 g/L,正常出院组少于术后延迟出院组,P=0.006),围术期发生并发症(正常出院组5.1%,术后延迟出院组30.1%,正常出院组低于术后延迟出院组,P=0.000),术后引流量(正常出院组507.50±218.21ml,术后延迟出院组1599.52±2204.45ml,正常出院组少于术后延迟出院组,P=0.000),手术时间(正常组140.58±60.36min,术后延迟出院组161.07±47.65min,正常出院组少于术后延迟出院组,P=0.012),ASA分级(正常出院组ASAⅢ级占6.4%,延迟出院组ASAⅢ级占16.5%,延迟出院组ASAⅢ级病例多于正常出院组,P=0.037),术后白蛋白(正常出院组34.88±2.54 g/L,术后延迟出院组为33.53±3.11g/L,术后延迟出院组低于正常出院组,P=0.001),病理类型(正常出院组鳞癌3.8%,延迟出院组鳞癌15.5%,延迟出院组鳞癌高于正常出院组,P=0.035),术后镇痛药——氟比洛芬酯(正常出院组111.54±62.38mg,延迟出院组140.29±96.27mg,正常出院组使用量小于延迟出院组,P=0.030),地佐辛(正常出院组9.94±16.52mg,延迟出院组3.83±12.95mg,正常出院组地佐辛使用量大于延迟出院组,P=0.000),喷他佐辛(正常出院组3.85±14.79mg,延迟出院组12.23±24.29mg,延迟出院组使用量大于正常出院组,P=0.008),酮咯酸氨丁三醇使用量(正常出院组113.85±92.29mg,延迟出院组140.97±86.89mg,正常出院组酮咯酸氨丁三醇使用量小于延迟出院组,P=0.044),吸烟指数(正常出院组135.03±344.71,延迟出院组302.82±499.13,正常出院组小于延迟出院组,P=0.012),术后拔除引流管的天数(正常出院组2.45±0.66天,延迟出院组6.40±4.66天,P=0.000),术后磷正常和偏低(正常出院组术后磷偏低为26.9%,延迟出院组9.7%,正常出院组术后磷偏低多于延迟出院组,P=0.003),是否实施精确定位下肺段手术(实施肺段手术患者于正常出院组中42.3%,延迟出院组26.2%,正常出院组实施肺段手术大于延迟出院组,P=0.023)。多因素logistics回归分析中,术前白蛋白,术前术后血红蛋白差,围术期并发症及术后引流量为影响术后出院时间的独立危险因素。其中,分组后的术前白蛋白低OR值为2.929,术前术后血红蛋白差低OR值为0.300,围术期并发症少OR值为0.248,术后引流量多OR值为1.035。[结论]在患者接受胸腔镜肺癌根治术后,该患者的术前白蛋白、术前术后血红蛋白差、术后引流量、非甾体类抗炎药物的使用均为影响术后康复出院的因素。