目的 通过收集整理王坤根名老中医诊治小便不利的相关病案资料,利用数据挖掘技术,探讨王坤根名老中医诊治小便不利的用药规律,深入理解和充分传承名老中医的学术思想,以期为小便不利的中医药治疗提供依据。方法 本研究根据纳排标准,从王坤根老中医临床诊疗数据库中筛选小便不利的病案,共217诊次,构建王坤根名老中医诊治小便不利子数据库,并对数据库中信息进行规范化处理,以保证数据录入的准确性及统一性。借助中医传承计算平台V3.0和SPSS19.0,对数据库中的病案资料进行整理分析。通过该平台的频次分析功能,统计小便不利的症状、证候及治则治法分布,药物的应用频次、性味、归经分布。设置合适的支持度和置信度,通过关联规则得出小便不利的常用药对、药物组合。通过K-means算法进行聚类分析,调校聚类个数,进一步演化出5个核心组合聚类。通过整理分析上述统计结果,总结王坤根名老中医诊治小便不利的方药证治规律及临证经验。结果 本次研究最终纳入217个病案,共使用196味中药。1.位列前十的症状种类依次为夜尿频多、漏尿、尿频、疲乏无力、夜间寐劣、小腹胀感、小便不畅、大便正常、口干、小便色黄。证候频次由高到低依次是肝肾不足、下焦瘀热、下焦湿热、肾失固摄、脾虚夹湿、肾气不足、气阴不足、肾气不固、肝旺扰神、脾肾不足、肝郁内热、三焦失司。治则治法分布由高到低依次是清利湿热、益肾固涩、补益肾气、益气养阴、补益肝肾、益气固肾、清肺散结、清热化瘀、清肝安神、化瘀止痛、通利三焦、补肾填精、运脾化浊。2.药性四气以寒性、平性、温性药物居多,五味以甘味、苦味、辛味药物居多。药物归经以肝、肺、脾、肾经为主。药物应用频次前10味依次为生地、山茱萸、黄芪、茯苓、薏苡仁、乌药、丹参、赤芍、枸杞子和菟丝子。3.通过关联规则分析,调试得出支持度为45,置信度为0.85的处方关联结果,共得到38个常用的药物模式,以及由12味中药组成的15个核心组方。排名前五的药对分别为生地、山茱萸;山茱萸、黄芪;生地、茯苓;枸杞子、菟丝子;生地、黄芪。置信度为1的角药有四组,分别为山茱萸,茯苓、生地;山茱萸,丹皮、生地;丹参,枸杞子、黄芪;丹参,菟丝子、黄芪。4.通过K-means算法进行用药聚类分析,得到5个药物聚类核心组合。分别为聚类核心组合1生地、山茱萸、茯苓、陈皮、薏苡仁、柴胡。聚类核心组合2山茱萸、黄芪、枸杞子、丹参、薏苡仁、白花蛇舌草。聚类核心组合3生地、茯苓、丹皮、赤芍、柴胡、黄芩。聚类核心组合4瞿麦、车前草、赤芍、萹蓄、生地、甘草。聚类核心组合5乌药、黄芪、山茱萸、生地、菟丝子、枸杞子。结论 本研究通过数据挖掘的分析方法,挖掘得到王坤根名老中医诊治小便不利时,主张辨症辨病辨证相结合的诊断思路。首辨主症,次辨兼症,全面完整地辨症以助辨病,结合辨症辨病结果,辨证以确定病机治法。审病问疾、遣方用药十分重视调复脏腑气化。诸脏之中,尤重肝脾肾三脏。既补肝脾肾三脏之虚,又泄肝脾肾三脏之浊。健脾气、养肝血、填肾精以充气化之源,行气滞、散瘀血、化湿热以通气化之路。肝脾肾同调,气血水同治,固本清源,通补兼施,总以恢复膀胱气化功能为旨。用药缓和轻灵,以顾护脾胃功能为前提,避免药物苦寒伤胃、滋腻碍胃助湿等不良反应。处方用药常以9至15味药物组方,提倡精简药方,药少而效专。其常用的药对、药物组合及聚类核心组合,多基于临床实践,结合古今名方化裁而得,体现王坤根名老中医遵古不泥古、古今结合、重视方证的处方思想。